【名词&注释】
庆大霉素(gentamicin)、生理盐水(normal saline)、吸入性损伤(inhalation injury)、蛋白尿(proteinuria)、预防性(preventive)、皮下脂肪(subcutaneous fat)、广谱抗生素、阻滞剂(blocker)、烦躁不安、不可避免(inevitable)
[多选题]烧伤休克期常伴有心率增快,以下哪些是正确的()
A. 可在输液量不足时加重
B. 可在输液量过多时加重
C. 经常需要强心苷类药物
D. 经常需要β-受体阻滞剂(blocker)等能够平稳降低心率的药物
E. 是不可避免(inevitable)的,不需治疗
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学习资料:
[单选题]女,35岁,体重50kg,双下肢及右上肢烧伤,有水疱,水疱较小,部分水疱破损,创面基底红白相间。
A. E
[单选题]男,20岁,体重50kg,烧伤后3小时入院。入院时诉疼痛,感口渴。查:面色苍白,四肢发冷,烦躁不安、心率150次/分,BP85/65mmHg,呼吸平稳。局部创面情况:面部、颈部肿胀,头皮完好,面颈部皮肤可见大小不等水疱,触痛敏感;胸、腹、背和会阴部也布满大小不等水疱,部分水疱破溃,创面潮红;双上肢及双下肢除双手足创面潮红外,其余创面苍白,无水疱,无痛觉。臀部未烧伤。
A. B
[单选题]男,35岁,体重60kg,双上肢、躯干、双臀、会阴部被硫酸烧伤,伤后20分钟到达医院就诊。
A. E
[单选题]男,32岁。热烧伤80%,合并中度吸入性损伤,伤后4小时来院就诊。体检及化验发现:体温36℃,心率160次/分,呼吸28次/分,血压测不到,导出40ml血红蛋白尿。遂立即快速补液,于2小时内输入5%葡萄糖溶液1500ml,生理盐水500ml,随后,患者心率高达180次/分,呼吸加快,双肺可闻及啰音,咳血性泡沫样痰。
A. E
[多选题]有关切削痂手术,以下哪些是正确的()
A. 适用于Ⅲ度创面
B. 适用于功能部位的深Ⅱ度以上烧伤创面
C. 由于脂肪上血运欠佳,必须切削痂至深筋膜层
D. 为保证患者全身情况稳定,局部止血充分,可在切削痂彻底后,暂时包扎;在伤后1~2天延期植皮
E. 焦痂切除后1~2天,由于创面基底已欠新鲜,所谓延期植皮一般难以存活
[多选题]防治烧伤败血症抗生素应用原则()
A. 烧伤后应及早用药,并反复做细菌培养以掌握创面细菌动态和药敏情况。2~3日内,一般选用青霉素、庆大霉素为预防性抗生素
B. 感染期开始后,应选用高效广谱抗生素
C. 一旦临床上出现败血症早期表现,应及时选择针对阴性杆菌并兼顾阳性球菌的抗生素联合应用,不必等待血培养结果
D. 如有了细菌培养结果,应调整针对性联合用药
E. 在广谱抗生素联合应用过程中,要注意感染症状控制后,应及时停药,不能等体温完全正常,导致二重感染(真菌感染)
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