男性，44岁，因气急伴腹胀半年，近1个周症状加重入院。查体：气

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、硝苯地平(nifedipine)、肌酸激酶(creatine kinase)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、风湿性二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、限制型心肌病(restrictive cardiomyopathy)、肺循环血量、经常出现(often appear)、双下肢水肿

[单选题]男性，44岁，因气急伴腹胀半年，近1个周症状加重入院。查体：气急半卧位，颈静脉怒张，心界不大，心尖搏动不明显。心率100次／分，律齐。心音低钝，各瓣膜区无杂音。两肺底有少量啰音。腹膨隆，肝肋下4指，有压痛，肝颈回流征阳性。腹水征（+），下肢不肿，血压95/80mmHg，心电图示低电压胸导T波低平。最可能的诊断是（）

A. 扩张型心肌病
B. 肝硬化腹水
C. 限制型心肌病^{(restrictive cardiomyopathy)}
D. 缩窄性心包炎
E. 慢性心包炎

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学习资料：

[单选题]右心衰竭的主要体征是（）

A. 动脉压下降
B. 颈静脉怒张
C. 心音低钝
D. 急性肺水肿
E. 端坐呼吸

[单选题]诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是（）

A. 心尖部舒张早期奔马律
B. 严重的呼吸困难，发绀
C. 交替脉
D. 两肺干湿性啰音
E. 严重呼吸困难伴咳粉红色泡沫样痰

[单选题]治疗嗜铬细胞瘤所致的血压升高，首选哪种降压药（）

A. 硝苯地平
B. 酚妥拉明
C. 哌唑嗪
D. β受体阻滞剂
E. 氨苯蝶啶

[单选题]血清肌酸激酶水平开始升高的时间为急性心肌梗死后（）

A. 1～3小时
B. 4～6小时
C. 7～9小时
D. 10～12小时
E. 13～24小时

[单选题]下列哪项是二尖瓣狭窄伴心房颤动患者最常见的并发症（）

A. 心绞痛
B. 肺栓塞
C. 心包填塞
D. 心力衰竭
E. 感染性心内膜炎

[单选题]女性，56岁，28年前确诊风湿性二尖瓣狭窄。5年来经常出现^{(often appear)}夜间阵发性呼吸困难和咯血，半年前开始出现腹胀、双下肢水肿，但呼吸困难和咯血发作次数明显减少。和近半年临床表现有关的原因最可能为（）

A. 二尖瓣狭窄程度减轻
B. 合并肾小球肾炎
C. 合并主动脉瓣狭窄
D. 出现了右心衰
E. 二尖瓣钙化

[单选题]女，27岁，劳累后心悸、气短5年，近1周间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，口唇轻度发绀，静脉无怒张。两肺未闻干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进。肝脏不肿大，下肢无水肿。

A. D

[单选题]男性，75岁，心绞痛发作持续4小时。含硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm，V1~V3导联ST段水平样压低4mm，偶发室性期前收缩1次，诊断为急性心肌梗死。

A. A

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