女，70岁，风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体：自动体

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、脑出血(cerebral hemorrhage)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、室间隔(interventricular septum)、乳头肌(papillary muscle)、硝酸甘油(nitroglycerin)、心包炎(pericarditis)、风湿性心脏瓣膜病(rheumatic valvular heart disease)、大发作(grand mal)、大面积肺栓塞(massive pulmonary embolism)

[单选题]女，70岁，风湿性心脏瓣膜病^{(rheumatic valvular heart disease)}20年。因心悸5天就诊。查体：自动体位，BP150/70mmHg，心率119次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等。心电图示：心房颤动。

A. E

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[单选题]男性，55岁，因急性心肌梗死收治入院，突然出现心尖部收缩期杂音，无震颤，心衰症状明显加重，最可能的原因是（）

A. 左心室扩大引起二尖瓣关闭不全
B. 心率增快
C. 合并感染性心内膜炎
D. 室间隔穿孔
E. 乳头肌功能失调或断裂

[单选题]男性，56岁，吸烟20支／天，一年来反复发作胸骨后疼痛，持续10～15分钟，发作与劳力无关，常于凌晨发作，含服硝酸甘油可使疼痛缓解。休息时心电图正常。最近一次发作时心电图呈V1～V4导联ST段抬高，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低，发作后恢复正常。可能的诊断（）

A. 恶化型劳力性心绞痛
B. 急性心肌梗死
C. 变异型心绞痛
D. 心绞痛合并急性心包炎^{(pericarditis)}
E. 卧位型心绞痛

[单选题]男性，70岁，活动中突发右侧肢体活动不利，口角右偏，言语不清，血压220/130mmHg，头颅CT显示左侧底节区脑出血，下列说法哪项是正确的（）

A. 静脉使用降压药物使血压在2小时降至正常水平
B. 适当降压使血压不低于160/100mmHg
C. 严密监测下尽快使血压降至正常
D. 血压控制目标为小于160／100mmHg
E. 不必降压治疗以防进一步减少脑组织血流灌注

[单选题]心房颤动f波的频率为（）

A. 300～600/min
B. 250～350/min
C. 350～600/min
D. 100～160/min
E. 250～600/min

[单选题]男性，70岁，行走时突然跌倒，意识丧失，呼之不应，呼吸停止，颈动脉搏动消失，心音未能闻及。可以确定的诊断是（）

A. 脑卒中
B. 心搏骤停
C. 癫癎大发作^{(grand mal)}
D. 夹层动脉瘤破裂
E. 大面积肺栓塞^{(massive pulmonary embolism)}

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