【名词&注释】
临床表现(clinical manifestation)、地塞米松(dexamethasone)、绿脓杆菌(pseudomonas aeruginosa)、单纯疱疹病毒性角膜炎(herpes simplex keratitis)、减毒活疫苗(live attenuated vaccine)、肺炎球菌(pneumococcus)、细菌性角膜炎(bacterial keratitis)、肺炎双球菌(diplococcus pneumoniae)、非甾体抗炎药物、淡红色(faint red)
[单选题]下述哪项描述符合细菌性角膜炎(bacterial keratitis)的特点()
A. 发病有急有慢,症状可非常突出,也可较缓和,角膜溃疡病灶可表现为局灶性脓肿,也可表现为广泛的液化性坏死,还可表现为范围较小,进展缓慢的温和的溃疡灶
B. 按照感染发生的部位,溃疡可浅层,也可为深层,且常常出现复发
C. 由于感染角膜的细菌毒力强弱不同,角膜可出现单个溃疡灶或多个溃疡灶,单个溃疡灶可扩大融合为较大的溃疡灶
D. 角膜溃疡病灶非常严重,但患者症状相对较轻
E. 通常引起角膜炎的病因为细球菌科(葡萄球菌)、链球菌科(肺炎球菌)、假单胞菌科(铜绿假单胞菌)、念珠菌属、镰刀菌属、曲霉菌属等
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[单选题]关于浅层巩膜炎与巩膜(基质)炎,下述叙述错误的是()
A. 两者的发病机制可能均与自身免疫反应有关
B. 浅层巩膜炎的症状通常较轻,而巩膜(基质)炎的症状通常较重
C. 浅层巩膜炎病变通常较局限,而巩膜(基质)炎病变可累及较大范围
D. 两者用糖皮质激素和非甾体抗炎药物治疗均有效
E. 两者均有自愈倾向
[单选题]患者男,32岁,左眼畏光、流泪1周。眼科检查:Vos0.05,左眼结膜混和充血(++),角膜中央可见椭圆形、带匍行性边缘的中央基质溃疡约5mm,后强性层皱褶,前房积脓约2mm,该患者角膜溃疡可能的病原体为()
A. 单疱病毒
B. 肺炎双球菌(diplococcus pneumoniae)
C. 绿脓杆菌
D. 衣原体
E. 淋球菌
[多选题]关于角膜老年环()
A. 多数是双侧发病
B. 一般对视力无影响
C. 多见于老年人
D. 无特殊治疗
E. 初发时出现在角膜上、下方,渐发展成环状
[单选题]患者,男,45岁,农民,右眼被谷粒击伤后红痛伴视力下降15天。视力0.02,刺激征+,混合充血,角膜中央偏鼻下方有5mm×4mm灰白色致密的斑块状隆起病灶,边缘有沟状凹陷,深层基质有羽毛状浸润,前房灰白积脓高约2mm。
A. D
[单选题]患者,女性,8岁,常规注射乙型脑炎减毒活疫苗,3天后出现双眼红、眼痛、流泪、发热,在当地医院用头孢类药物及对乙酰氨基酚治疗,次日出现双眼红肿,面部躯干红斑丘疹水泡,予地塞米松及能量合剂支持等治疗,病情逐渐加重,双眼及口唇肿痛,分泌物多,视力逐渐下降,且皮疹蔓延至全身。眼科检查:视力OD0.6,OS光感,右眼睑轻度红肿,皮肤粗糙,内外眦部上下睑粘连,粘连范围内侧约6mm,外侧约3mm,上下睑间粘连处呈淡红色(faint red)膜状,结膜混合性充血(++),角膜上皮弥漫点状缺损,基质层散在小片白色混浊,前房深度正常,房水清,瞳孔圆,直径约3mm,对光反应灵敏,晶状体透明;左眼睑轻度红肿;皮肤粗糙,内外眦部上下睑粘连,粘连范围内侧约7mm,外侧约5mm,上睑结膜与角膜粘连,遮盖近4/5角膜,余角膜混浊,眼内结构窥不见。
A. C
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