患者女，42岁。左乳癌术后3年5个月。39岁时（3年5个月前）因患左

【名词&注释】

淋巴结(lymph node)、阿霉素(adriamycin)、浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma)、左乳腺癌(left breast cancer)、乳腺癌术(post mammectomy)

[填空题]患者女，42岁。左乳癌术后3年5个月。39岁时（3年5个月前）因患左乳腺癌行改良根治术，术后病理报告为浸润性导管癌Ⅱ期，淋巴结转移1／14，ER(+)，PR(+)，HER-2(-)。当时月经正常。术后行AC方案(A阿霉素、C环磷酰胺)4周期化疗，化疗结束后口服他莫昔芬(TAM)治疗，未行放疗。化疗后月经逐渐减少以致停经至今。2个月前发现左胸壁原切口处一质硬结节，直径约0.8cm，当地医院诊断乳腺癌术^{(post mammectomy)}后复发，医院门诊以左乳腺癌术^{(post mammectomy)}后胸壁复发收住院。住院后体检：左胸壁遗留乳房切除手术后瘢痕，在原纵行切口中间稍偏外侧可触及一结节，大小约为0.8cm><0.6cm，与胸肌固定，尚未侵及皮肤。右乳未触及明确肿物。双侧腋窝及锁骨上未触及肿大淋巴结。住院后彩超检查显示：左乳术后阙如，左胸壁（原切口处）可见一低回声结节0.8cm×0.6cm，可探及血流，右侧乳腺未见明确肿物。双腋窝未见明确肿大淋巴结。双侧颈部、锁骨上未见明确肿大淋巴结。胸部CT检查：①左乳阙如，左胸壁结节直径0.6cm，周边不规则，肿瘤复发可能性大。右乳未见异常。②左肺上叶钙化灶，同前相仿。③右腋下多发小淋巴结，大者直径约0.6cm，同前相仿，请追随；左腋下未见明确肿大淋巴结。④纵隔及双肺门未见明确肿大淋巴结。⑤双侧胸腔及心包未见积液。行全身骨扫描未见异常。检测雌激素水平患者不符合绝经后范围。

住院后首选治疗为（ ）

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学习资料：

[单选题]目前全世界发病率最高的恶性肿瘤是（ ）

A. 肝癌
B. 肺癌
C. 结直肠癌
D. 胃癌
E. 食管癌

[单选题]何种放疗技术不适合仰卧位 ( )

A. 水平野照射
B. 后野能通过无遮挡床面的照射
C. 弧形照射
D. 适形照射
E. 全脊髓照射

[单选题]有关阴道癌外照射的叙述，哪一项是错误的（ ）

A. 外照射需与腔内照射相配合
B. 单纯外照射就能治愈肿瘤
C. 某些晚期患者，腔内治疗困难时可选择以肿瘤为中心的等中心照射并根据情况适当补充腔内照射
D. 阴道下1／3肿瘤患者，外照射应包括双侧腹股沟淋巴结区域
E. 腹股沟区域照射时可先给予高能X线照射，随后用电子线补充剂量

[单选题]纤维瘤病切缘阳性者的放射治疗剂量为（ ）

A. DT 6～10Gy／1～2周
B. DT 30～40Gy／3～4周
C. DT 40～50Gy／4～5周
D. DT 60Gy／6周
E. DT 30～35Gy／3～4周

[单选题]最易生风动血的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 火邪

[单选题]具有清热利湿、凉血解毒功效的药物是（ ）

A. 石膏
B. 知母
C. 生地
D. 玄参
E. 栀子

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