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普通外科主治医师专业知识与专业实践能力题库2022胆系疾病题库考试题276

来源: 必典考网    发布:2022-10-04     [手机版]    
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1. [单选题]X线检查发现胆囊或胆管内有气体时,应考虑()

A. 胆管炎
B. 胆道蛔虫
C. 胆道肠道内瘘
D. 胆石症、慢性胆囊炎
E. 胆囊沙门菌感染


2. [单选题]下列无症状胆囊结石的手术指征,不包括().

A. 合并糖尿病者
B. 直径超过2~3cm的胆囊结石者
C. 胆囊无功能者
D. 胆囊壁变厚形成钙化(瓷性胆囊)者
E. 积极要求手术者


3. [单选题]下列对诊断肝外胆管结石的影像学检查评价,不正确的是().

A. B超可查明有无胆管扩张、阻塞,并提示阻塞的原因
B. ERCP可提示梗阻部位和病变性质
C. PTC胆系显影成功率高,结石诊断率高,除用作诊断,还可用作引流
D. 术中胆道造影可获得较清楚的胆系影像,有利于诊断治疗
E. CT检查可显示胆管扩张程度,证实胆道梗阻的存在及其部位,故应优先选用


4. [单选题]有明显梗阻性黄疸表现,B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张,下一步检查宜采取().

A. 十二指肠低张造影
B. 放射性核素胰腺扫描
C. 经皮肝穿刺胆管造影术
D. 逆行胰胆管造影
E. 腹腔镜检查


5. [单选题]胆道蛔虫症的手术指征,不包括()。

A. 合并急性化脓性胆管炎、胆囊炎者
B. 合并肝脓肿、胆道出血、腹膜炎、败血症、中毒性休克者
C. 合并重度黄疸者
D. 合并急性胰腺炎或胆道蛔虫与结石并存者
E. 非手术治疗3~5天,病情恶化(grew worth)


6. [单选题]胆囊癌(gallbladder carcinoma)80%为腺癌,其病理类型不包括()。

A. 乳头状腺癌
B. 黏液腺癌
C. 印戒细胞癌
D. 多核巨细胞癌
E. 低分化癌


7. [单选题]关于胆管癌的临床表现特点,下列不正确的是()。

A. 进行性加重的黄疸
B. 尿呈茶色,大便逐渐由黄色转为陶土色
C. 胆汁性肝硬化发生早,肝功能损害出现早
D. 胆管中下段癌多为无痛性梗阻性黄疸(painless obstructive jaundice),进展快,伴轻度或明显胆囊肿大
E. 上段胆管癌位于一侧肝管,常无症状,当侵及对侧肝管时,出现黄疸


8. [单选题]胆总管内压力上升到哪个值时,肝脏分泌胆汁受到抑制()

A. 0.98kPa
B. 1.96kPa
C. 2.94kPa
D. 3.92kPa
E. 4.90kPa


9. [单选题]女性,53岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时,胆囊泥沙样结石病史1年。查体:体温37℃,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阴性,为确诊进一步检查应首选()。

A. 白细胞计数和分类
B. 腹部X线平片
C. B超和腹部CT
D. ERCP
E. 经皮肝穿刺胆管造影(PTC.


10. [单选题]现一无症状的胆囊结石胆囊炎病人。B超示胆囊壁厚0.4cm,结石周围未见胆囊腔,胆囊肿胀,内回声不均匀,胆囊大于13cm×4cm,结石大于2.0cm,胆总管0.9cm。下一步选择应该是()。

A. 内镜胆囊切除
B. 开腹手术胆囊切除
C. 腹腔镜胆囊切除,切除困难时中转开腹
D. 做MRCP或胆道造影检查
E. 保守治疗


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