2022急腹症的鉴别诊断题库考前点睛模拟考试276

1. [单选题]腹痛、发热、黄疸间歇发作，最大可能是()

A. A．门静脉炎
B. B．病毒性肝炎
C. C．肝癌
D. D．胆总管结石
E. E．壶腹部肿瘤

2. [单选题]诊断腹腔内脏损伤最确切的方法是()

A. A．超声波检查
B. B．白细胞升高
C. C．动脉造影
D. D．立位腹平片
E. E．诊断性腹腔穿刺或灌洗

3. [单选题]急性腹痛从上腹转移到右下腹应先考虑为()

A. A．急性胃肠炎
B. B．右输尿管结石
C. C．胃十二指肠溃疡穿孔
D. D．宫外孕破裂
E. E．急性阑尾炎

4. [单选题]男性，26岁。突然上腹剧痛，不能直腰1小时就诊。查体：P100次/分，BP110/80mmHg。急性痛苦面容。全腹压痛、反跳痛和肌紧张明显，以剑突下为甚，肝浊音界于右锁骨中线第5肋间消失，肠鸣音减弱。血常规检查^{(blood routine examination)}：WBC10.6×109/L，N86%，Hb91g/dl。血、尿淀粉酶正常。对诊断有意义而又简单的检查方法首选（）。

A. 腹部CT
B. 立位腹部X线平片
C. 腹部B超
D. 腹腔灌洗
E. 腹部MRI

5. [单选题]常导致休克，且休克不易纠正的急腹症是（）。

A. 肠伤寒穿孔^{(abdominal typhus perforation)}
B. 溃疡病急性穿孔
C. 阑尾炎穿孔
D. 急性水肿性胰腺炎
E. 急性梗阻性化脓性胆管炎

6. [单选题]下列急腹症中好发于青壮年的是（）。

A. 胃癌穿孔
B. 乙状结肠癌
C. 嵌顿疝
D. 胆石症
E. 胃十二指肠溃疡穿孔

7. [单选题]男性，26岁。餐后打篮球，半小时^{(half an hour)}后剧烈腹痛．6小时后来院，伴恶心呕吐。查体：全腹腹膜炎体征，以中腹部明显，肠鸣音弱。血淀粉酶64U/dl，腹穿抽出淡血性液，淀粉酶为64U/dl，考虑诊断为（）。

A. 急性出血坏死性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性阑尾炎
D. 上消化道穿孔
E. 绞窄性肠梗阻

8. [多选题]急腹症的体征是指（）。

A. 腹部压痛
B. 腹泻
C. 呕吐
D. 肠型
E. 肠鸣音亢进

9. [单选题]患者男，63岁，上腹痛8h。腹痛以剑下为主，持续不缓解，伴有寒战，尿黄。既住：胆囊结石病史4年，曾有肝炎病史，已治愈。体温38.6℃，心率106次/min，血压120/70mmHg。皮肤、巩膜黄染，剑下压痛、反跳痛、肌紧张，听诊肠鸣音弱。实验室检查：白细胞18×109/L，肌酐92μmol/L。氨基转移酶72U/L，总胆红素119.7μmol/L，直接胆红素88.9μmol/L，转肽酶685U/L，碱性磷酸酶428U/L，血淀粉酶250U/L。

A. C

10. [单选题]男性，32岁。突然上腹刀割样疼痛2小时，迅速波及全腹，不敢直腰走路。查体：舟状腹，腹肌强直，有明显腹膜炎刺激征，肠鸣音消失，肝浊音消失。

A. B

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