【名词&注释】
肾衰竭(renal failure)、地塞米松(dexamethasone)、间质性(interstitial)、主要原因(main cause)、多种多样(infinite branch variety)、肾小管坏死(tubular necrosis)、肾小管重吸收(tubular reabsorption)、不可能(impossible)、明显变化(significant change)、双下肢浮肿
[多选题]男性,60岁,货车司机,既往体健,有吸烟史30年,因“浮肿、尿少、肾功能进展1个月”就诊。患者1个月前因浮肿、尿量减少在当地医院测血压为160/95mmHg,查尿常规示PRO(+++),RBC15~20/HP,Cr168μmol/L,BUN9.5mmol/L,血常规示轻度贫血,给予利尿剂口服,浮肿无明显好转,来我院门诊就诊。
A. B, C
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[单选题]Alport综合征肾脏组织特征性的病理改变是()
A. 灶状毛细血管壁硬化
B. 系膜区轻度不规则增宽
C. 局灶性内膜和(或)系膜细胞增多
D. 电镜下见到肾小球基膜出现弥漫性的增厚、撕裂
E. 局灶性包皮囊增厚
[单选题]男性,36岁。全身水肿,尿蛋白8.6g/d,尿中红细胞5~10个/HP,可见脂肪管型,血浆白蛋白18g/L,治疗每日泼尼松60mg,双嘧达莫300mg(分3次服),已治疗8周病情未见好转,应采取下列哪项措施为妥()
A. 停用泼尼松
B. 改用地塞米松
C. 增加泼尼松用量,延长治疗时间
D. 继续用泼尼松原剂量,加用环磷酰胺
E. 加用肝素
[单选题]鉴别肾前性少尿与急性肾小管坏死的指标中哪项提示后者()
A. 尿比重>1.020
B. 尿渗透压>500mmol/L
C. 尿钠<20mmol/L
D. 肾衰指数<1
E. 血尿素氮血肌酐比值<10∶1~15∶1
[多选题]导致急性肾小管坏死的主要原因()
A. 肾缺血
B. 肾血栓
C. 肾中毒
D. 肾皮质坏死
E. 肾脓肿
[单选题]农村妇女,30岁,劳动时被毒蛇咬伤,3天后恶心、呕吐来院急诊,查尿蛋白(++),红细胞10~15个/HP,白细胞5~10个/HP,Hb85g/L,Cr500μmol/L。此时不可能(impossible)出现的检查结果是()
A. 尿钠﹤20mmol/L
B. 尿比重﹤1.O15
C. 尿渗透浓度﹤350
D. 尿肌酐/血肌酐﹤10
E. 滤过钠排泄分数﹥1
[单选题]女性,25岁,发热、咽痛2天后出现肉眼血尿;血压130/70mmHg(17.3/9.4kPa)扁桃体Ⅱ度大、充血,余查体未见异常,血肌酐正常。
A. A
[单选题]二十三岁女性患者,发热咽痛3天后出现双下肢浮肿伴尿量减少,血压160/100mmHg,血红蛋白92g/L,尿蛋白(++),红细胞(+++),颗粒管型0~2/HP,血清白蛋白32g/L。
A. C
[单选题]女性,35岁。尿频、尿急、尿痛5天,体温39.5℃,左肾区有叩击痛,尿常规蛋白(++),白细胞满视野,红细胞5-10/HP。
A. B
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