患者，男性，45岁，因突发性剧烈胸痛3小时入院，否认既往心前区

【名词&注释】

多普勒(doppler)、室间隔(interventricular septum)、体外循环(cardiopulmonary bypass)、开放性(open)、椎动脉(vertebral artery)、致病菌(pathogenic bacteria)、外伤性(traumatic)、突发性(sudden)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、新生儿期(neonatal period)

[填空题]患者，男性，45岁，因突发性^(sudden)剧烈胸痛3小时入院，否认既往心前区不适病史。入院时神清，痛苦面容，呼吸：22次／分，指尖血氧饱和度100%，血压180／100mmHg，心率82次／分，心音有力，双侧颈动脉、四肢末梢动脉搏动可扪及，左侧足背动脉搏动弱。

(提示 急诊床旁超声多普勒及主动脉CT检查确诊为主动脉夹层(Stan-ford B型)，原发破口位于左锁骨下动脉远端1.5cm处，远端累及双侧髂动脉，左侧髂动脉真腔细小，降主动脉、腹主动脉全程可见真假腔。患者左侧椎动脉细小。)Stanford B型主动脉夹层相当于Debakey分型的( )

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学习资料：

[多选题]室间隔完整的肺动脉闭锁的新生儿期^{(neonatal period)}处理包括

A. 静脉输注前列腺素E1
B. 纠正代谢性酸中毒^{(metabolic acidosis)}
C. 紧急床旁超声和心血管造影
D. 机械通气
E. 正性肌力药物支持

[单选题]下列关于体外循环的说法哪项是正确的

A. 静推肝素2～3mg／Kg体重进行肝素化
B. 采用HCI为20％～25％的中度血液稀释转流
C. 并体循环期间通过变温器改变血液温度，降低或升高机体温度
D. 转流结束后用血精蛋白终止肝素抗凝作用
E. 以上都正确

[单选题]关于开放性胸壁损伤的概念，下列哪项是正确的? ( )

A. 胸壁有开发创口
B. 壁层胸膜有创口
C. 胸壁和肺都有裂口
D. 脏层胸膜损伤，胸膜腔与外界相通
E. 穿破壁层胸膜，胸膜腔与外界相通

[单选题]患者，男，26岁，胸部外伤致右侧血胸10天。曾行胸腔穿刺治疗，近日出现寒战、高热胸痛。X线胸片示：右胸内积液较前增加，下述哪种治疗最恰当

A. 反复胸腔穿刺
B. 开胸手术清除脓液
C. 胸腔闭式引流
D. 每日胸内注入抗生素
E. 胸腔闭式引流加负压吸引

[多选题]肺癌手术的治疗原则是

A. 最大程度的切除肿瘤组织
B. 彻底切除局部和纵隔淋巴结
C. 最大程度的保留健康肺组织
D. 即使有广泛淋巴结转移也与病肺一起切除
E. 以上均不正确

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