男性患者，25岁。早晨起床时发现四肢乏力，双下肢明显，持续1天

【名词&注释】

帕金森病(parkinson disease)、保护剂(protective agent)、血脑屏障(blood-brain barrier)、硬膜外(epidural)、物理疗法(physical therapy)、封闭疗法(block therapy)、左旋多巴(levodopa)、同心圆硬化(concentric sclerosis)、锥体束征(pyramidal sign)、脑脊液常规(csf routine)

[单选题]男性患者，25岁。早晨起床时发现四肢乏力，双下肢明显，持续1天后症状消失，发病前有饮酒史，既往曾发作2次。每次发作腰穿查脑脊液常规^{(csf routine)}、生化无异常发现。体检：四肢肌力Ⅲ级，肌张力降低，腱反射减低，感觉正常。

A. D

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学习资料：

[单选题]关于同心圆硬化^{(concentric sclerosis)}除哪项以外都是正确的（）

A. 同心圆硬化^{(concentric sclerosis)}又称Balo病，病灶内髓鞘脱失带与髓鞘保存带呈同心圆层状交互排列，形成树木年轮状改变
B. 病变分布及临床特点与多发性硬化完全不同，但认为本病是MS的变异型
C. 临床上患者多为青壮年，急性起病，多以精神障碍为首发症状，之后出现轻偏瘫、失语、眼外肌麻痹、眼球浮动和假性球麻痹等
D. 体征包括轻偏瘫、肌张力增高及病理征等
E. MRI显示额、顶、枕和颞叶白质洋葱头样或树木年轮样黑白相间类圆形病灶

[单选题]坐骨神经痛的治疗（）

A. 病因治疗
B. 药物治疗
C. 封闭疗法
D. 物理疗法
E. 以上均是

[多选题]治疗重症肌无力的药物为（）

A. 免疫抑制剂
B. 抗胆碱酯酶药
C. 皮质类固醇
D. 免疫球蛋白
E. 神经保护剂

[多选题]臀上神经损害主要表现在（）

A. 一侧损伤时，同侧下肢支撑身体上升障碍
B. 一侧损伤时，腿外展困难
C. 两侧损伤时，表现为"鸭步"
D. 两侧损伤时，从站位坐下困难
E. 所支配皮肤感觉障碍

[多选题]为确定重症脑血病人昏迷后哪一侧瘫痪，可借助的检查方法为：（）

A. 压迫眶上切迹，观察哪侧面肌无收缩反应
B. 观察呼吸时，哪侧面颊鼓起较显著并有漏气
C. 病人仰卧时，观察那侧下肢和足呈外旋位
D. 将病人两上肢提起，突然撒手，看哪侧坠落较快
E. 观察病人双侧瞳孔大小

[单选题]脊髓压迫症硬膜外病变不正确的是（）

A. 较早出现锥管梗阻
B. 双侧传导束性感觉障碍
C. 脊椎X线平片改变明显
D. 无锥体束征^{(pyramidal sign)}
E. 早期可有根性痛

[单选题]重症肌无力属于哪种疾病（）

A. 家族性疾病
B. 神经-肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病
C. 神经本身病变的疾病
D. 炎症性疾病
E. 肌肉本身病变的疾病

[单选题]男，71岁，2年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾曲体态。双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。

A. C

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