男性，42岁。饱餐后上腹剧痛，伴恶心、呕吐6小时。呕吐物为胃内

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、肠梗阻(intestinal obstruction)、阿托品(atropine)、溃疡病(canker)、肠系膜上动脉(superior mesenteric artery)、关键是、急性胃扩张(acute gastric dilatation)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、呕吐物(vomit)、腹股沟斜(indirect inguinal)

[单选题]男性，42岁。饱餐后上腹剧痛，伴恶心、呕吐6小时。呕吐物^(vomit)为胃内容物，呕吐后腹痛不见减轻，反而更剧烈，如刀割样，肌注阿托品症状无缓解。查体：P124次／分，BP80/50mmHg。痛苦容貌，腹胀，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显，尤以上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液。实验室检查：WBC 12×109／L，N88%，血清淀粉酶4000U/L，血钙1.5mmol／L。经过3个小时的观察治疗，病情无好转。目前，首先要考虑的诊断是（）

A. 急性胃扩张^{(acute gastric dilatation)}
B. 胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}
C. 溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}
D. 急性出血坏死性胰腺炎
E. 急性绞窄性肠梗阻

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[单选题]绞窄性肠梗阻的临床表现哪一项是错误的（）

A. 有腹膜刺激征
B. 腹痛持续严重无缓解
C. 呕吐血性或棕褐色的液体
D. 肠鸣音极微弱或消失
E. 腹部症状轻，病情相对平稳

[单选题]高位肠梗阻呕吐的特点是（）

A. 出现早、次数多、量少
B. 出现迟、次数多、量少
C. 出现早、次数很少、量少
D. 很少出现呕吐
E. 出现迟、次数多、量多

[单选题]Perthes试验主要检测下肢（）

A. 交通静脉瓣膜功能
B. 深静脉瓣膜功能
C. 浅静脉瓣膜功能
D. 深静脉是否通畅
E. 以上都不是

[单选题]下肢静脉曲张能否手术的关键是（）

A. 曲张静脉病变程度
B. 交通静脉瓣膜功能是否健全
C. 深静脉是否通畅
D. 小隐静脉是否受累
E. 以上均不是

[单选题]先天性腹股沟斜^{(indirect inguinal)}疝的主要发病因素是（）

A. 腹壁缺损
B. 腹壁强度降低
C. 腹内压过高
D. 腹膜鞘状突未闭
E. 先天性腹横肌和腹内斜肌发育不全

[单选题]胃癌的诊断和鉴别诊断，最有价值的检查方法是（）

A. 胃脱落细胞
B. 胃镜检查
C. X线钡餐胃肠造影
D. 肠系膜上动脉造影
E. 血CEA检测

[单选题]女性，42岁。无明显诱因左耳垂下方出现一包块1年余。因平时无任何不适，故未在意。近3天感冒后，包块增大，有胀痛感。自服头孢氨苄胶囊后，疼痛消失，包块缩小。查体：左耳垂下方包块约樱桃大小，光滑，质硬，与皮肤无粘连，可推动，无明显压痛。诊断首先应考虑（）

A. A.慢性淋巴结炎B.腮腺混合瘤C.淋巴结结核D.不排除转移癌E.霍奇金病

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