急性阑尾炎的临床表现特点中，最具诊断意义的是（）

【名词&注释】

急性单纯性阑尾炎(acute simple appendicitis)、尿常规(urine routine)、病理切片(pathological section)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、妊娠期阑尾炎、急性化脓性阑尾炎(acute suppurative appendicitis)、不明显(not obvious)、肠系膜上(superior mesenteric)、-羟色胺

[单选题]急性阑尾炎的临床表现特点中，最具诊断意义的是（）

A. A.转移性右下腹痛B.恶心、呕吐C.白细胞和中性粒细胞计数增高D.右下腹麦氏点压痛E.排除其他腹痛性疾病

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[单选题]关于阑尾的解剖特点，下列不正确的是（）.

A. 是一圆形管状器官，长5～8cm，直径0.5～0.8cm，远端为盲端，近端与盲肠相通
B. 血供为回结肠动脉分支，为终末动脉，静脉经回结肠静脉、肠系膜上^{(superior mesenteric)}静脉汇入门静脉
C. 黏膜和黏膜下层中含有丰富的淋巴组织，呈纵行分布
D. 阑尾尖端较为游离，根据其指向大致分为盆位、脾位、盲肠后位
E. 阑尾解剖位置的体表投影是右髂前上棘至脐连线的中内1／3处

[单选题]急性阑尾炎的手术适应证中，不包括（）.

A. 急性单纯性阑尾炎保守治疗不理想、症状加重者
B. 急性化脓性阑尾炎或坏疽性阑尾炎，发病急，症状重，伴寒战、高热者
C. 急性阑尾炎穿孔并发局限性或弥漫性腹膜炎者
D. 阑尾周围脓肿发病48小时以上，右下腹触及包块，中毒症状不重者
E. 慢性阑尾炎急性发作者

[单选题]小儿急性阑尾炎的诊断要点中，不包括（）.

A. 腹痛、呕吐、原因不明的发热
B. 突然出现精神不好，哭闹不安，拒按腹部
C. 腹部触痛或有肌紧张
D. 白细胞和中性粒细胞计数增高
E. X线腹平片有助诊断

[单选题]阑尾类癌的临床特点中，错误的是（）.

A. 胃肠道类癌中最常见的一种，主要位于阑尾黏膜下层，70%～90%的阑尾类癌小于1cm
B. 主要在阑尾黏膜下层生长，不会发生转移
C. 临床多无明显症状，多数在急性阑尾炎术中或术后发现，预后较其他部位类癌好
D. 起源于Lieberkuhn隐窝的Kultschitzky细胞的低度恶性肿瘤，这种细胞内的颗粒对银具很强亲和力，又称嗜银细胞，能分泌5-羟色胺
E. 大多数为良性，病理切片见肿瘤仅限于黏膜下层，无浆膜转移，恶性者直径均大于2cm

[单选题]急性阑尾炎右下腹痛产生的机制是由于（）.

A. 内脏神经反射
B. 回肠痉挛
C. 炎症刺激壁层腹膜
D. 阑尾浆膜充血
E. 阑尾高度肿胀

[单选题]有关急性阑尾炎时体征的含义，下列哪项不正确（）。

A. 肛门指诊检查发现直肠前方有触痛，提示盆腔位阑尾炎
B. 闭孔内肌试验阳性，提示阑尾位置较低
C. 右下腹有肌紧张和反跳痛，提示炎症侵及壁层腹膜
D. 腰大肌试验阳性，提示盲肠后位阑尾炎
E. 结肠充气试验阴性，可排除急性阑尾炎

[单选题]阑尾发生类癌的解剖学基础是（）。

A. 阑尾淋巴组织丰富
B. 阑尾远端是盲管
C. 阑尾动脉是终末动脉
D. 阑尾黏膜深部有嗜银细胞
E. 阑尾容易感染

[单选题]妊娠期发生急性阑尾炎，病人肌紧张不明显^{(not obvious)}的主要原因是（）。

A. 妊娠期腹壁肌肉薄
B. 孕妇对疼痛不敏感
C. 妊娠子宫位于阑尾前
D. 妊娠期阑尾炎大都因血运障碍引起，炎性反应轻
E. 以上都不正确

[单选题]患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12×109/L，中性90%，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个／HP。

A. C

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