男孩，5岁，双下肢疼痛伴肢体无力4天住院，继而出现四肢对称性无

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、无意义(nonsense)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、双下肢疼痛、四肢无力(lamenitis)、脑脊液细胞(csf cells)、感染性多发性神经根炎(infectious polyradiculitis)、主要依据(main basis)、胆碱受体(choline receptor)、紫红色(mauve)

[单选题]男孩，5岁，双下肢疼痛伴肢体无力4天住院，继而出现四肢对称性无力，面部表情呆板，无意识障碍，四肢感觉正常，腱反射消失。14天左右病情未再进展，检查脑脊液细胞数8×106/L，糖2.8mmol/L，氯化物124mmol/L，蛋白0.6g/L，考虑下列哪项诊断（）

A. 肠道病毒感染
B. 脊髓灰质炎
C. ，急性感染性多神经根炎
D. 脊髓肿瘤
E. 急性脑干脑炎

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[单选题]女孩，10岁。因四肢无力，晨轻晚重，拟诊为重症肌无力。可做进一步诊断试验，下列哪项试验对诊断无意义（）

A. 新斯的明0.04mg/kg，肌内注射，30分钟内肌力改善
B. 依氛氯铵试验0.2mg/kg，静脉注射，1分钟见肌力改善
C. 肌电图见肌肉动作电位幅度递减
D. 血清抗乙酰胆碱受体^{(choline receptor)}抗体阳性
E. 血清CPK升高

[单选题]患儿男，10岁，因“乏力6个月，四肢关节、肌肉酸痛，吞咽硬食困难，上眼睑皮疹3个月”来诊。查体：眼睑周围水肿，上眼睑暗紫色斑。

A. A

[单选题]患儿女，14岁，因“发热，口腔溃疡，双膝关节肿痛15d，颜面皮疹3d”来诊。15d前无明显诱因出现高热，口腔多发溃疡，双膝关节肿痛。5d前于当地医院接受抗感染治疗，发热减轻。3d前颜面部出现紫红色^(mauve)皮疹，部分融合成片伴脱屑，脱发明显。当地考虑出现药物过敏反应，予地塞米松抗炎后皮疹较前明显好转，但融合成大片且仍低热不退，遂来诊。查体：T37.8℃，BP120/70mmHg；颜面部可见融合成片的红斑，口腔黏膜多发溃疡，最大者0.2cm×0.3cm；双肺呼吸音粗，肺底可闻及细湿性啰音；心（－），腹（－）；双膝关节无红肿及活动受限，浮髌试验（－）。实验室检查：抗核抗体、抗磷脂抗体均为强阳性，抗双链DNA（＋）。

A. A

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