【导读】
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1. [单选题]男,40岁,半月前开始畏寒、发热,每天体温高达39℃~40℃,咳嗽、咳少量脓性痰,近4天来突然咳大量臭脓痰,每日约300ml,并有痰中带血。体检右下肺叩浊,闻及支气管呼吸音,血白细胞20×10/L,中性粒细胞0.90,最可能的诊断为()
A. 葡萄球菌肺炎
B. 克雷白杆菌肺炎
C. 急性肺脓肿(acute lung abscess)
D. 肺结核
E. 阻塞性肺炎
2. [单选题]男,34岁,因反复干咳、咯血2月、发热1周来院门诊。查体:T39.2℃,消瘦,左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。WBC7.8×109/L,PPD(1结素单位)强阳性,X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。最可能的诊断是()
A. 肺炎球菌肺炎
B. 干酪性肺炎
C. 支原体肺炎
D. 克雷白杆菌肺炎
E. 支气管扩张症
3. [单选题]男,25岁学生,近2周来因"备考"较劳累后感觉乏力、今日突发寒战、发热,咯血数口而就诊。查体:T39℃,右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8×109/L,胸腔积液/血清LDH比例为0.85,胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是()
A. 右上肺肺炎球菌肺炎
B. 右上肺干酪性肺炎
C. 右上肺支原体肺炎
D. 右上肺过敏性肺炎
E. 右上肺癌
4. [单选题]抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是()
A. 异烟肼
B. 利福平
C. 吡嗪酰胺
D. 乙胺丁醇
E. 链霉素
5. [单选题]确定肺结核是否为传染源的最主要依据是()
A. 血沉检查
B. X线检查
C. 痰结核菌检查
D. 结核菌素试验
E. 血结核抗体检查
6. [单选题]急性肺脓肿(acute lung abscess)的治疗原则,除积极应用抗菌药物外,对一般情况尚好的患者,应加用:()
A. 人工呼吸(artificial respiration)
B. 适当做一些体育活动
C. 针灸治疗
D. 体位引流排痰
E. 以上都无意义
7. [单选题]诊断肺脓肿的辅助检查,最有价值的是:()
A. 三大常规实验室检查
B. 纤维支气管镜
C. 痰液细菌培养
D. 超声波
E. X线胸片
8. [单选题]肺脓肿患者,如果是脆弱类厌氧菌感染为主,对青霉素不敏感,可选用:()
A. 苯甲异恶唑青毒
B. 庆大霉素
C. 病毒
D. 灭滴灵(甲硝唑)
E. 中草药
9. [多选题]常见的继发性肺脓肿的发病原因有:()
A. 肺内原有的化脓病灶感染引起
B. 支气管内新生物引起支气管阻塞
C. 邻近器官的化脓性病灶直接蔓延
D. 某些化脓性倾向的原发性肺炎
E. 吸入带有病原菌的分泌物
10. [单选题]男,41岁。淋雨后发热,咳嗽2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。
A. D