男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，查体：腹肌紧张，血

【名词&注释】

尿素氮(urea nitrogen)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、原发性肝细胞癌(primary hepatocellular carcinoma)、移动性(mobility)、黄曲霉(aspergillus flavus)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、胰腺外分泌(pancreatic exocrine)、急性化脓性阑尾炎(acute suppurative appendicitis)、血转氨酶(serum transaminase)、血胆红素(hemobilirubin)

[单选题]男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，查体：腹肌紧张，血清淀粉酶250Somogyi单位，血钙1．7mmol／L，最可能的诊断是（）

A. 急性心肌梗死
B. 急性轻度胰腺炎
C. 急性重症胰腺炎
D. 急性肠梗阻
E. 消化性溃疡急性穿孔

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[单选题]女性，25岁，低热，腹胀3个月，消瘦，停经。查：全腹膨隆，未触及肿块，移动性浊音（+），腹腔积液检查：比重1．018，蛋白37g／L，细胞数580×10／L，淋巴细胞0．80，最可能的疾病是（）

A. 肝炎后肝硬化
B. 肝硬化并自发性腹膜炎
C. 肝癌并腹膜转移
D. 结核性腹膜炎
E. 卵巢癌腹膜转移

[单选题]原发性肝细胞癌的AFP阳性率（）

A. 100%
B. 80%～90%
C. 70%～90%
D. 60%～70%
E. 50%～60%

[单选题]与原发性肝癌发病最密切的因素是（）

A. 肝硬化
B. 病毒性肝炎
C. 黄曲霉毒素
D. 饮用水污染
E. 寄生虫

[单选题]诊断肝性脑病最有意义的实验室检查是（）

A. 血糖
B. 血氨
C. 血胆红素^{(hemobilirubin)}
D. 血尿素氮
E. 血转氨酶^{(serum transaminase)}

[单选题]下列哪项不是急性胰腺炎休克的原因（）

A. 血钙迅速降低
B. 腹腔内出血
C. 胰液外渗
D. 周围血管扩张
E. 并发感染

[单选题]下列哪项不是减少胰腺外分泌^{(pancreatic exocrine)}的措施（）

A. 禁食及胃肠减压
B. 抑肽酶的应用
C. 胰高血糖素
D. H2受体拮抗剂
E. 抗胆碱药

[单选题]男性，30岁，饮酒饱餐后，上腹剧痛，呕吐，吐后腹痛加剧。查体：脉搏118次／分，血压80／60mmHg，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，查血白细胞21．5×10／L，中性0．59，淋巴0．11，血清淀粉酶320U，血钙1．6mmol／L，该患者最可能的诊断是（）

A. 绞窄性肠梗阻
B. 溃疡病急性穿孔
C. 急性水肿型胰腺炎
D. 急性出血坏死型胰腺炎
E. 急性化脓性阑尾炎^{(acute suppurative appendicitis)}

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