患者男，20岁，2个月前上腹部被车把撞伤，出现上腹部持续坠胀痛

【名词&注释】

高脂血症(hyperlipidemia)、高钙血症(hypercalcemia)、低血压(hypotension)、临床意义(clinical significance)、胆囊结石(gallstone)、胆总管(common bile duct)、腹膜炎(peritonitis)、移动性(mobility)、暴饮暴食(engorgement)、严重破坏(severe damage)

[单选题]患者男，20岁，2个月前上腹部被车把撞伤，出现上腹部持续坠胀痛，逐渐膨起，餐后加重，并放射至腰背部，伴有恶心、呕吐。查体：体温38℃，上腹部偏左侧明显膨隆，可扪及界限不清、固定、有触痛肿物，直径8cm。

A. C

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学习资料：

[单选题]在我国，急性胰腺炎的原因主要是（）

A. 胆结石
B. 过量饮酒
C. 暴饮暴食^{(engorgement)}
D. 高脂血症
E. 高钙血症

[单选题]有关急性胰腺炎手术适应证的叙述，不正确的是（）

A. 急性水肿性胰腺炎
B. 急性胆管炎并发急性胰腺炎
C. 胆囊结石并急性胰腺炎
D. 急性坏死性胰腺炎并坏死感染
E. 急性胰腺炎并发胆总管末段梗阻

[单选题]下列哪项不是轻型急性胰腺炎的特点（）

A. 上腹痛伴恶心呕吐
B. 左上腹局限性腹膜炎^{(peritonitis)}
C. 腹腔暗红色血性混浊液体
D. 胰腺肿胀变硬，被膜下有积液
E. 大网膜可见散在粟粒状黄色皂化斑

[单选题]明显阻塞性黄疸.B超发现肝内、外胆管扩张，胆总管直径2cm，比较理想的进一步检查是（）

A. 十二指肠低张造影
B. ERCP
C. 放射性核素胰腺造影
D. 腹腔动脉血管造影
E. 腹腔镜探查

[单选题]诊断急性胰腺炎，具有重要临床意义的检查是（）

A. 心率加快或低血压
B. 腹胀
C. 血和尿淀粉酶>500U（索氏单位）
D. 左侧上腹部压痛
E. 腹部移动性^(mobility)浊音阳性

[多选题]急性胰腺炎时，血淀粉酶正常的原因有（）

A. 被肾脏迅速清除
B. 胰腺病变程度较轻
C. 慢性胰腺炎胰腺实质严重破坏^{(severe damage)}
D. 高脂血症干扰淀粉酶的检测
E. 胰腺炎发病3h内

[多选题]下列哪种情况反映急性胰腺炎的病情严重（）

A. 休克
B. 尿糖增高
C. 血钙降低
D. 血尿淀粉酶明显升高
E. 上述都不是

[多选题]急性坏死性胰腺炎并发休克的原因有（）

A. 体液丧失
B. 心肌抑制因子
C. 胰蛋白酶
D. 血小板破坏、组织坏死或感染毒素
E. 肾功能衰竭

[单选题]男性，34岁。酗酒后持续性上腹部胀痛3天，伴恶心、频繁呕吐，腰背痛，腹胀。查体：T39.8℃，P124次/分，BP80/40mmHg，危重病容，腹胀明显，全腹肌紧，明显压痛、反跳痛，以中上腹为剧，移动性^(mobility)浊音（+），肠鸣音弱，腹部穿刺抽出血性液体。WBC23.0×109/L，N0.93。

A. C

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