38岁，胃大部切除，毕Ⅱ式吻合术后20天，进食后30分钟上腹突然胀

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、体格检查(physical examination)、活动性(active)、卵巢囊肿(ovarian cyst)、不典型(atypical)、食管炎(esophagitis)、急性肠系膜淋巴结炎(acute mesenteric lymphadenitis)、肠系膜上动脉(superior mesenteric artery)、工作关系(work relation)、肠系膜下动脉(inferior mesenteric artery)

[单选题]38岁，胃大部切除，毕Ⅱ式吻合术后20天，进食后30分钟上腹突然胀痛，喷射性呕吐大量不含食物的胆汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是（）

A. 吻合口梗阻
B. 吻合口溃疡
C. 慢性不完全性输入段梗阻
D. 反流性食管炎
E. 倾倒综合征

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[单选题]胃癌的浸润深度，用T来表示，其以下含义中，不正确的是（）

A. T1：肿瘤侵及黏膜和（或）黏膜下层
B. T2：肿瘤侵及肌层或浆膜下
C. T2：肿瘤侵透浆膜
D. T4：肿瘤侵犯邻近结构或器官
E. Tx：肿瘤侵及的深度既明确，又广泛

[单选题]女性，33岁，于入院前10小时感脐周部隐痛不适伴数次呕吐，吐出物为胃内容，4小时后转移至右下腹疼痛，呈持续性痛，查体发现：右下腹压痛，无肌紧张及反跳痛。急诊拟："腹痛待查"收入病房，根据病史和体格检查，最可能的诊断是（）

A. A.卵巢囊肿蒂扭转B.胃十二指肠溃疡穿孔C.急性胆道感染D.急性阑尾炎E.急性肠系膜淋巴结炎^{(acute mesenteric lymphadenitis)}

[单选题]胃空肠吻合术后，发生吻合口溃疡最多见的部位是（）。

A. 吻合口边缘上角
B. 吻合口边缘下角
C. 吻合口边缘胃侧
D. 吻合口对侧的空肠壁
E. 吻合口后壁侧

[单选题]以下胃周淋巴结分组顺序，正确的是（）。

A. 贲门右、贲门左、胃小弯、胃大弯、幽门上、幽门下、胃右动脉旁、肝总动脉旁、腹腔动脉旁、脾门、脾动脉旁、肝十二指肠韧带内、胰后、肠系膜上动脉^{(superior mesenteric artery)}旁、结肠右动脉旁、腹主动脉旁
B. 贲门右、贲门左、胃小弯、胃大弯、幽门上、幽门下、胃左动脉旁、肝总动脉旁、腹主动脉旁、脾门、脾动脉旁、肝十二指肠韧带内、胰后、肠系膜上动脉^{(superior mesenteric artery)}旁、结肠中动脉旁、腹主动脉旁
C. 贲门右、贲门左、胃小弯、胃大弯、幽门上、幽门下、胃左动脉旁、肝总动脉旁、腹腔动脉旁、脾门、脾动脉旁、十二指肠上下、胰后、肠系膜下动脉^{(inferior mesenteric artery)}旁、结肠中动脉旁、腹主动脉旁
D. 贲门右、贲门左、胃小弯、胃大弯、幽门上、幽门下、胃左动脉旁、肝总动脉旁、腹腔动脉旁、胰动脉旁、脾动脉旁、肝十二指肠韧带内、胰后、肠系膜上动脉^{(superior mesenteric artery)}旁、结肠中动脉旁、腹主动脉旁
E. 贲门右、贲门左、胃小弯、胃大弯、幽门上、幽门下、胃左动脉旁、肝总动脉旁、腹腔动脉旁、脾门、脾动脉旁、肝十二指肠韧带内、胰后、肠系膜上动脉^{(superior mesenteric artery)}旁、结肠中动脉旁、腹主动脉旁

[单选题]男性，50岁。中上腹部疼痛伴腹胀、嗳气10年，消瘦3个月。胃镜检查发现胃窦部有一2.5cm大小的溃疡灶，活检病理报告轻度不典型增生。根据患者情况，治疗宜采取（）。

A. 迷走神经切断术
B. 胃大部切除术
C. 西咪替丁治疗
D. 甲溴阿托品治疗
E. 以上都不是

[单选题]溃疡病急性穿孔的诊断中，下列哪项是错误的（）。

A. A

[单选题]下列有关十二指肠溃疡外科手术适应证的说法，哪一条不对（）。

A. 内科治疗无效
B. 钡餐检查证实龛影较深、大
C. 有穿孔史，而溃疡仍呈活动性
D. 反复多次大出血
E. 年龄超过45岁，不能除外恶变

[单选题]男性，25岁，平素称体健，生活饮食有规则，进食冷热适当，定时定量，无烟酒嗜好。无胃痛、泛酸等症状。近2年因工作关系^{(work relation)}，饮食不能按时和定量，冷热又失当，并开始嗜烟酒，患者出现饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使症状缓解。昨晚突然出现上腹部剧烈疼痛，并迅速出现全腹部疼痛，伴恶心、呕吐，查体发现出现"板状腹"。

A. C

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