患儿，男，10个月。咳嗽、发热7天，气喘2天；呼吸急促，两肺有细

【名词&注释】

肺结核(pulmonary tuberculosis)、红霉素(erythromycin)、败血症(septicemia)、呼吸困难(dyspnea)、抗结核治疗(anti-tuberculosis treatment)、血常规(blood routine)、接种卡介苗(bcg vaccination)、维生素D缺乏性佝偻病(vitamin d deficiency rickets)、出血点(petechia)、烦躁不安

[单选题]患儿，男，10个月。咳嗽、发热7天，气喘2天；呼吸急促，两肺有细湿啰音和哮鸣音，心率140次/分，腹软，肝肋下1.5cm；X线胸片：两肺中下野有小点片状阴影，两侧肋骨骨骺端膨大呈杯口状改变；白细胞14.5×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，可能诊断为（）

A. 肺炎合并心力衰竭
B. 肺炎伴佝偻病
C. 支气管炎伴肋骨畸形
D. 急性毛细支气管炎伴佝偻病
E. 肺炎

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[单选题]患儿，男，2岁，患肺炎，弛张热5天，今出现四肢发凉，毛细血管再充盈时间6秒，心率160次/分，腹稍胀，皮肤可见少量充血疹及出血点^(petechia)，大便潜血（+），血小板70×109/L。可能是合并（）

A. 休克
B. DIC
C. 败血症
D. 心衰
E. 中毒性肠麻痹

[单选题]患儿女，1岁半。咳嗽4天，发热2天，气急1天，初步诊断支气管肺炎。确诊最主要的体征是（）

A. 呼吸急促
B. 肺部细湿啰音
C. 口唇、甲床青紫
D. 鼻翼扇动，张口呼吸
E. 两肺叩诊浊音，呼吸音减低

[单选题]患儿男，7岁。咳嗽12天，加重1周，晚间明显，病初伴发热；咳黏痰，伴胸痛。查体：一般情况可，呼吸平稳，咽充血，两肺呼吸音稍粗，偶闻及干性啰音，胸部X线呈肺门阴影增浓。右下肺有云雾状阴影，病初用过利巴韦林及青霉素，无效，改用红霉素后近日症状好转。

A. B

[单选题]患儿男，6岁。反复咳嗽、咳痰3年，常见于清晨起床后，曾有重症麻疹肺炎病史，否认结核接触史，接种卡介苗^{(bcg vaccination)}。查体：消瘦，面色苍白，心音有力，律齐，肺底可闻及中细湿啰音，甲床发绀，可见杵状指。

A. D

[单选题]患儿女，12岁。以"反复咳嗽、咳痰伴发热8年"入院。患儿8年前在玩耍时突然出现剧烈咳嗽、憋气、嘴唇发绀，稍后上述症状自行缓解。于3天后出现发热、咳嗽、咳痰，为刺激性阵咳，伴少量白色黏痰，当地医院诊断为支气管肺炎、肺结核予以抗炎、抗结核治疗症状反复发作。查体，T37.3℃，P86次／分，R24次／分，BP80/60mmHg，神志清，精神差，发育欠佳，营养不良，右肺第3肋以下呼吸音减弱，可闻及少量湿啰音，心音有力，无杂音。

A. D

[单选题]患儿男，7岁。反复咳嗽3年余伴气短，进行性呼吸困难1个月。患儿病前无明显诱因，起病隐匿，咳嗽以干咳为主，曾有痰中带血1次，不伴发热。查体：营养不良貌，Hb109g/L，肺部未闻及明显的干湿性啰音，有杵状指。

A. C

[单选题]患儿男，7岁。反复咳嗽3年余伴气短，进行性呼吸困难1个月。患儿病前无明显诱因，起病隐匿，咳嗽以干咳为主，曾有痰中带血1次，不伴发热。查体：营养不良貌，Hb109g/L，肺部未闻及明显的干湿性啰音，有杵状指。

A. D

[单选题]7个月女孩，以发热，咳嗽，喘憋6天为主诉入院。入院后第2天患儿突然面色灰白，极度烦躁不安，呼吸明显增快，60次/分，听心音低钝，节律整。心率180次/分，呈奔马律，双肺闻及广泛的水泡音，肝肋下3cm，下肢有水肿，血常规：白细胞55×10/L.胸片示双肺见小片状影，肺纹理增强，肺气肿。

A. B

[单选题]诊断特发性肺纤维化的金标准是（）

A. 胸片
B. 胸部CT
C. 纤维支气管镜
D. 肺活检
E. 肺功能测定

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