下列哪种疾病中患者血中的ACTH增多()

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma)、肾上腺皮质(adrenal cortex)、垂体瘤切除术(pituitary tumor surgery)、体重减轻(weight loss)、皮质醇增多症(hypercortisolism)、地塞米松抑制试验(dexamethasone suppression test)、肢端肥大症(acromegaly)、女性男性化(masculinization)、垂体瘤术后(operation of pituitary adenoma)

[单选题]下列哪种疾病中患者血中的ACTH增多()

A. A．席汉综合征
B. B．肾上腺皮质腺瘤或癌引起的库欣氏综合征
C. C．嗜铬细胞瘤
D. D．Addison病
E. E．肢端肥大症^(acromegaly)

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学习资料：

[单选题]患者，女，43岁，呕吐、腹泻、发烧3天，昏迷半天急诊，因肝炎、Addison病史平时服用保肝以及糖皮质激素等类药物。查体：呼吸22次/分，心率70次/分，血压70/60mmHg，皮肤色泽黯黑。

A. A

[单选题]中年男性，皮质醇增多症患者。实验室检查：血浆ACTH↑，血、尿皮质醇↑，小剂量及大剂量地塞米松抑制试验^{(dexamethasone suppression test)}不能被抑制。病因诊断考虑()

A. A．Cushing病
B. B．肾上腺皮质腺瘤
C. C．肾上腺皮质癌
D. D．异位ACTH综合征
E. E．长期大量使用糖皮质激素

[单选题]下列关于Cushing综合征的说法哪项错误()

A. A．主要临床表现向心性肥胖、高血压、骨质疏松
B. B．成人多见
C. C．儿童患者腺癌多见
D. D．肾上腺皮质增生少见
E. E．女性男性化^{(masculinization)}明显提示腺癌

[单选题]嗜铬细胞瘤发作的典型表现不包括（）。

A. 多尿
B. 头痛
C. 血压升高
D. 出汗
E. 心悸

[单选题]患者女，43岁，因“垂体瘤术后^{(operation of pituitary adenoma)}6年，双肾上腺全切术后4年，皮肤、黏膜变黑2年”来诊。患者于9年前出现头痛、视物模糊、闭经等症状，查血ACTH升高，颅脑CT示垂体瘤，行垂体瘤切除术。术后3个月后再次出现上述症状，伴血皮质醇（Cor）升高，肾上腺CT示双肾上腺增生，行“双肾上腺次全切术”。4年前再次复发行“双肾上腺全切”。之后嘱应用糖皮质激素替代治疗，但未能坚持服药。2年前出现皮肤、黏膜逐渐变黑，乳头、齿龈、甲床、瘢痕等处明显，伴反复发作的恶心、食欲减退、体重减轻、头痛等症状。查体：T35℃，P76次/min，BP100/70mmHg；齿龈、甲床、乳头及腹部手术瘢痕部位可见色素沉着。

A. B

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