男，52岁，持续发热，右季肋部胀痛1月，体温37～39℃，盗汗消瘦明

【名词&注释】

心功能(cardiac function)、病死率(mortality)、低血压(hypotension)、青蒿素(artemisinin)、疟原虫(plasmodium)、预防接种(vaccination)、间歇性(intermittent)、阿米巴肝脓肿(amebic liver abscess)、咖啡色痰、稽留热(continued fever)

[单选题]男，52岁，持续发热，右季肋部胀痛1月，体温37～39℃，盗汗消瘦明显，4天前突然出现咳嗽，吐咖啡色痰，每天100～200ml，2天来咯痰渐停止，体温38.5℃，脉搏90次/分，慢性病容，皮肤、巩膜无黄染，右下胸稍隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻及细湿啰音，肝右肋下2cm，质中等，明显触痛，血象：Hb110g/L，WBC12.2×109/L，N0.78，L0.22，胸透：右膈抬高，活动受限，右侧胸腔积液。

A. C

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[单选题]对于耐氯喹疟疾，药物治疗最好选择（）

A. 奎宁
B. 喹诺酮类抗生素
C. 多西环素
D. 青蒿琥酯
E. 氯霉素

[单选题]典型的阿米巴肝脓肿^{(amebic liver abscess)}的穿刺液呈（）

A. 黄色脓样
B. 清亮的水样
C. 毛玻璃样浑浊
D. 褐色如巧克力糊状
E. 红色血性液体

[单选题]婴幼儿疟疾的特点不包括（）

A. 发热不规则，呈弛张热或稽留热^{(continued fever)}
B. 脾大明显
C. 病死率低
D. 常伴有呕吐、腹泻
E. 贫血，血涂片可见大量疟原虫

[单选题]老年男性，有冠心病史多年，因寒战、发热，在当地医院诊断为疟疾，下列哪种药物应慎用（）

A. 乙胺嘧啶
B. 伯氨喹
C. 磺胺类
D. 氯喹
E. 青蒿素

[多选题]到疟疾流行区旅游的人，可采用的预防措施有（）

A. 应用驱避剂或蚊帐防蚊虫叮咬
B. 常规疫苗预防接种
C. 口服氯喹或乙胺嘧啶
D. 不与当地疟疾患者接触
E. 不在疟疾高发区居住

[多选题]典型疟疾发作应与下列哪些疾病鉴别（）

A. 伤寒
B. 胆道感染
C. 败血症
D. 钩端螺旋体病
E. 恙虫病

[多选题]患者，男性，46岁。2003年9月就诊。间歇性^{(intermittent)}发热2个月，发热间隔不规律，伴寒战、乏力、恶心、呕吐，近两日出现尿少，尿黄，头痛，腰痛，1日前出现意识障碍。发病前40天由泰国考察归国。体检：T40.5℃，R23次／min，P98次／分，BP125／80mmHg，巩膜轻度黄染，肝区扣痛（－），化验：HB90g／L，WBC8.5×109／L，RBC2.4×1012／L，脑脊液：白细胞110×109／L，糖2.8mmol／L，氯化物110mmol／L，蛋白定量0.64g／L

A. C, E

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