男性，45岁。发热、咳嗽、咯黄脓痰2个月住院。X线胸片诊断为右上

【名词&注释】

结合力(binding force)、环孢素(cyclosporine)、共济失调(ataxia)、吞噬细胞(phagocyte)、慢性感染(chronic infection)、体重减轻(weight loss)、中性粒细胞碱性磷酸酶(neutrophil alkaline phosphatase)、巨核细胞减少(megakaryophthisis)、红细胞内游离原卟啉(free erythrocyte protoporphyrin)、体积小(small volume)

[单选题]男性，45岁。发热、咳嗽、咯黄脓痰2个月住院。X线胸片诊断为右上肺脓疡。化验：RBC3.0×1012/L，Hb80g/L，WBC23×109/L，N0.90（90%），确认贫血是慢性感染引起。下列哪项不是该例贫血铁代谢特点（）

A. 血清铁降低
B. 骨髓铁染色外铁降低
C. 总铁结合力降低
D. 骨髓铁染色铁粒幼细胞减少
E. 红细胞内游离原卟啉^{(free erythrocyte protoporphyrin)}增加

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[单选题]慢性病性贫血铁代谢的特征是（）

A. 血清铁正常，铁蛋白下降，总铁结合力上升
B. 血清铁正常，铁蛋白正常，总铁结合力正常
C. 血清铁下降，铁蛋白升高，总铁结合力下降
D. 血清铁下降，铁蛋白下降，总铁结合力下降
E. 血清铁升高，铁蛋白升高，总铁结合力下降

[单选题]再生障碍性贫血的诊断，下列哪一项不正确（）

A. 发热、出血、贫血
B. 一般无肝脾和淋巴结肿大
C. 中性粒细胞碱性磷酸酶^{(neutrophil alkaline phosphatase)}阳性率和积分减低
D. 骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少^{(megakaryophthisis)}
E. 末梢血淋巴细胞比例数增高

[单选题]女性，30岁。妊娠32周，平时有偏食习惯，因近日头晕乏力就诊。化验：红细胞数1.6××1012/L，血红蛋白62g/L，MCV130fl（130μm3），中性粒细胞有分叶过多现象，疑为巨幼细胞性贫血。下列哪项最有诊断意义（）

A. RBC数减少比Hb下降明显
B. MCV、MCH增高
C. 周围血全血细胞减少伴中性粒细胞分叶过多
D. 胃液分泌量减少
E. 骨髓幼红细胞巨幼样变

[单选题]女性，35岁。因头晕、乏力、面色苍白2年，确诊为巨幼细胞性贫血，下列哪项临床表现有助于鉴别是叶酸缺乏还是维生素B12缺乏引起（）

A. 舌痛、舌面光滑、舌质绛红
B. 体重减轻或消瘦
C. 肝脾轻度肿大
D. 共济失调，站立不稳、深感觉减退或消失等
E. 皮肤瘀点伴黄染

[单选题]男性，40岁。头晕、乏力2年来诊。体检：贫血貌，皮肤干燥，指甲呈勺状。化验：红细胞2.5×1012/L，血红蛋白56g/L。网织红细胞0.008（0.8%），血清铁蛋白15μg/L。既往体健，否认痔疮、胃痛及慢性腹泻史。在询问病史时下列哪项与此病有关（）

A. 酗酒史
B. 吸烟史
C. 偏食史
D. 家族中有同样病史
E. 长期嗜茶史

[单选题]贫血患者HGB68g／L，WBC2．8×109／L，PLT80×109／L，网织红细胞2％，红细胞平均体积105f1，平均血红蛋白浓度（MCHC）0．34，其骨髓检查可能是（）

A. 骨髓增生减低，三系形态大致正常
B. 骨髓增生活跃，红细胞体积偏小，中心淡染
C. 骨髓增生活跃，可见大量有核红细胞和碎片
D. 骨髓增生活跃，红细胞胞体大，胞浆丰富，粒系分叶过多
E. 骨髓增生减低，淋巴细胞比例增高

[单选题]女性，35岁。10年前因胃出血行胃大部切除术，近1年诉头晕、乏力、面色苍白来诊。化验：红细胞3.2×1012/L，血红蛋白70g/L，白细胞及血小板正常，网织红细胞0.015（1.5%），骨髓检查幼红细胞增生明显活跃，以中、晚幼红细胞增生为主。此类细胞体积小^{(small volume)}，胞质蓝而少，边缘不规则。

A. A

[单选题]贫血患者病史1年，头昏、心悸并手指麻木。HGB45g／L，RBC2．0×1013／L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不等，有大椭圆细胞和点彩细胞，治疗首选（）

A. 补充铁剂治疗
B. 补充叶酸和维生素B12
C. 糖皮质激素治疗
D. 切脾治疗
E. 环孢素治疗

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