【名词&注释】
城乡居民(urban and rural residents)、公安机关(public security organs)、身份证明(proof of identity)、会保险机构、定点服务机构、有关规定(related regulations)、帕金森症、居民身份证(resident identity card)、信用等级管理、器官移植术后
[单选题]门诊做大型医疗设备检查和治疗的申请单应按有关规定什么时候报市社会保险机构?()
A. 每月上旬
B. 每年7月
C. 每年1月
D. 每月中旬
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学习资料:
[单选题]城乡居民参保一般需要哪些证明材料?()
A. 单位证明。
B. 街道证明。
C. 提供户口簿、居民身份证(resident identity card)、或公安机关出具的其他有效身份证明。
[单选题]2012年度城乡居民成年人在一级医疗机构住院起付标准为多少?()
A. 100元。
B. 200元。
C. 300元。
[单选题]下列关于市社会保险机构对A级定点医疗机构进行的信用等级管理,正确的是()
A. 授予A级先进单位称号
B. 检查数量为病历处方数量的15%
C. 按医疗机构上年度月平均医保费用的40%预先拨付医疗保险偿付费用,并实行差额结算
D. 定期检查为每季度一次
E. 年终结算时偿付质量挂钩金的60%
[单选题]以下属于门诊特病的是?()
A. 帕金森症
B. 慢性肾功能不全(尿毒症期)门诊透析
C. 珠蛋白生成障碍
D. 器官移植术后(抗排异反应治疗)
E. 恶性肿瘤门诊化疗、化疗、核素治疗
[单选题]对参保人治疗时使用的植入体内的医用材料,应在病历中()
A. 准确记录使用数量
B. 准确记录使用种类
C. 并在病历中附上材料的条型码或标签
D. 准确记录使用部位
[单选题]社保规定,参保患者最长住院周期为()
A. 15天
B. 30天
C. 60天
D. 90天
[单选题]退休人员住院报销比例为()。
A. 50%
B. 70%
C. 95%
D. 90%
[单选题]实时监控是指监控人员根据网络信息记录的医保就医患者和定点医疗服务机构实时发生的医保费用,按照监控指标对参保人员和定点医疗机构职业医师的诊疗行为,特别是就诊次数、用药种类和数量、次均费用、医学检查等指标发生情况进行的网络在线监管。实时监控对象包括:全市定点服务机构及其执业医师(药师)和()。
A. 医保参保人员
B. 行政干部
C. 经办人员
D. 以上都是
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