男，35岁，体检发现左叶状腺2．5cm×2．2cm结节，移动好、硬、无

【名词&注释】

静脉滴注(intravenous drip)、口服降糖药(oral hypoglycemic agents)、肥胖型糖尿病(obese diabetic)、低血糖反应(hypoglycemic reaction)、甲状腺球蛋白(thyroglobulin)、甲状腺素(thyroxine)、胰腺外分泌(pancreatic exocrine)、小剂量胰岛素(low dose insulin)、胰岛素皮下注射(insulin subcutaneously)、糖原分解(glycogenolysis)

[单选题]男，35岁，体检发现左叶状腺2．5cm×2．2cm结节，移动好、硬、无触痛，血清甲状腺激素与游离甲状腺素指数正常，下一步处理是（）。

A. 测血清甲状腺球蛋白
B. 测血清TSH
C. 0.15mg甲状腺素抑制治疗
D. 细针吸入活检，细胞学检查
E. 颈部外科探查

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学习资料：

[单选题]1999年WHO建议糖尿病新分型中1型糖尿病是（）。

A. B细胞功能的遗传缺陷
B. 胰岛素作用的遗传缺陷
C. 胰腺外分泌^{(pancreatic exocrine)}病变
D. 胰岛B细胞破坏导致胰岛素的绝对缺乏
E. 胰岛素抵抗

[单选题]下列哪项不符合甲状腺危象的诊断标准（）。

A. 心率160次／分
B. 体温37.5℃
C. 恶心、呕吐
D. 皮肤潮红、多汗
E. 失水、休克

[单选题]关于胰岛素的生理作用错误的是（）。

A. 抑制糖原分解^{(glycogenolysis)}
B. 促进蛋白质合成
C. 抑制酮体生成
D. 抑制脂肪动员
E. 抑制K+进入靶细织细胞

[单选题]76岁男性，3年前诊断糖尿病，以口服降糖药治疗。3日前开始出现感冒症状，体温38℃，来诊时嗜睡状，皮肤、口腔黏膜干燥。P118次／分，脉整细弱。BP114／68mmHg。尿糖（+++），酮体（±），血糖20．6mmol／L（372mg／dl）。Na+128mmol／L，K+4．8mmol／L。血气分析：pH7．38，PCO242mmHg，HCO24mmol／L。首先开始哪项治疗（）。

A. 长效胰岛素皮下注射^{(insulin subcutaneously)}
B. 经鼻饲管服降糖药
C. 0.9％氯化钠静脉滴注
D. 3％氯化钠液静脉滴注
E. 5％重碳酸盐静脉滴注

[单选题]男，30岁，有以下表现，乃诊断为毒性甲状腺肿，试问下列哪项表现不是因为甲状腺激素分泌过多所致（）。

A. 睑裂增宽
B. 双手震颤
C. 胫前黏液水肿
D. 心率快
E. 纳亢、消瘦

[单选题]非酮症高渗性昏迷治疗，下列哪项正确（）。

A. 大量胰岛素，静滴
B. 都应静滴低渗盐水
C. 大量补液+小剂量胰岛素^{(low dose insulin)}，静滴
D. 血糖＜13.87mmol／L（250mg／dl）时改用糖盐水
E. 大量补液+补大量胰岛素

[单选题]肥胖型糖尿病首选治疗措施是（）。

A. 通过饮食疗法和运动疗法合理减肥
B. 胰岛素
C. 降脂药物
D. 口服降糖药
E. 以上都不是

[单选题]40岁，非肥胖2型糖尿病男子，6个月来每天早饭前一个半小时使用NPH胰岛素35U，每日总热量为7531．2kJ（1800kcal）仍不能达良好控制，入院后测血糖情况（）。

A. 每日早晨降低NPH胰岛素到20U
B. 每日早晨增加1OU正确胰岛素
C. 每天早晨增加NPH胰岛素到50U
D. 晚饭前增加10UNPH胰岛素
E. 每天减少热量摄入至6276kJ（1500kcal）

[单选题]最应警惕的优降糖不良反应为（）。

A. 低血糖反应
B. 过敏反应
C. 胃肠道反应
D. 白细胞减少
E. 乳酸性酸中毒

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