【名词&注释】
临床意义(clinical significance)、大面积(large area)、不规则(irregular)、慢性根尖周炎(chronic periapical periodontitis)、急性根尖周炎(acute apical periodontitis)、牙髓坏死(pulp necrosis)、第1前磨牙(first anterior molar)、根管内封药、手用器械、牙髓充血(hyperemic pulpitis)
[单选题]患者男性,43岁,因“右上前牙慢性根尖周炎”来诊。口腔检查:右上1近中有较大面积树脂充填物,牙冠呈黄褐色,叩痛(-),冷、热刺激无反应。X线片:患牙充填物近髓角,根尖区见透射影,边界不清楚,根管影细且模糊。拟进行根管治疗。根管预备中采用2%氯己定溶液冲洗根管,原因是()
A. 溶解根管壁牙本质
B. 产生新生氧
C. 发泡作用
D. 溶解坏死组织
E. 有效杀灭根管内残留细菌
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学习资料:
[多选题]关于根管充填的时机,叙述正确的是()
A. 患牙无自觉症状
B. 根管内无渗出
C. 根管内无异味
D. 无叩痛
E. 根尖病变缩小
[单选题]患者男性,37岁,因“右下后牙自发性钝痛1个月,疼痛加重1天,冷、热刺激可加剧疼痛,并有夜间痛”来诊。口腔检查:右下6远深龋洞,探痛明显。对牙髓活力电测试的临床意义是()
A. 若患牙较正常对照牙的牙髓反应值增大,提示患牙牙髓有不可复性病变
B. 若患牙较正常对照牙的牙髓反应值增大,提示患牙牙髓充血(hyperemic pulpitis)
C. 若患牙较正常对照牙的牙髓反应值减小,提示患牙牙髓充血(hyperemic pulpitis)
D. 若患牙较正常对照牙的牙髓反应值减小,提示患牙牙髓坏死
E. 若患牙无反应,提示牙髓坏死
[单选题]患者男性,35岁,因“右上后牙肿痛3天”来诊。口腔检查:右上6远中颈部深龋及髓,叩痛(+++),松动Ⅲ度,牙龈红肿,扪痛,有波动感。右面颊部轻度水肿。体温38℃。关于急性根尖周炎的应急处理,叙述错误的是()
A. 局部麻醉下开通髓腔,穿通根尖孔,建立引流通道
B. 局部浸润麻醉要避开肿胀部位
C. 通常髓腔开放和切开排脓可同时进行
D. 切开排脓越早越好
E. 切开排脓的时机是在急性炎症的第4、5天,局部有较为明确的波动感
[单选题]患者女性,37岁,因“根管治疗1年后复查”来诊。口腔检查:右下5面充填体完全脱落,叩诊不适,冷、热刺激不敏感,牙龈无红肿。X线片:根管内高密度充填影,根尖周阴影并无减小。再治疗的根管充填致密,充填材料与根管壁间无缝隙,可采用以下方法处理牙胶,除外()
A. 溶剂软化牙胶
B. 加热软化牙胶
C. 采用特殊溶剂如Endosolv-R配合超声波清除
D. 手用器械去除
E. 机用器械去除
[单选题]患者男性,30岁,因“2年前右上后牙疼痛,经治疗痊愈,但充填物反复脱落,要求做相对永久的治疗”来诊。口腔检查:右上6远中邻面大面积龋损,银汞充填,充填完整,叩诊(-),稳固。针对患者,目前应做的检查是()
A. 血常规
B. 取研究模型
C. 牙齿X线片
D. 口腔全景X线片
E. 牙冠高度
[单选题]患者男性,66岁,因“发现右下后牙龈有红色小包3周”来诊。患者平时无明显不适,右下第2前磨牙面龋深及髓,牙髓无活力,叩痛(-)。X线片:右下5根尖X线透射区不规则,边界模糊。主诉牙应是()
A. 右下第1前磨牙(first anterior molar)
B. 右下第2前磨牙
C. 右下第1磨牙
D. 右下第2磨牙
E. 右下第3磨牙
F. 无法确定
[多选题]患者男性,11岁,因“外伤致左上1牙冠2/3水平折断”来诊。口腔检查:牙髓暴露,患牙无异常松动。X线片:根尖周组织正常。关于根管机械预备的目的,叙述正确的是()
A. 通畅根尖孔以建立引流途径
B. 扩通根管达解剖根尖孔
C. 利于根管内封药
D. 预备根管形态以利充填
E. 清除根管内和根管壁感染
F. 降低根管的弯曲度
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