女，48岁，手术发现胃窦癌3cm×2cm，周围无明显转移，手术切缘距

【名词&注释】

胆囊炎(cholecystitis)、微血管(microvessel)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、体重减轻(weight loss)、胃溃疡复发(gastric ulcer recurrence)、幽门括约肌(pyloric sphincter)、无规律(irregularity)、大多数(most)、十二指肠溃疡大出血、胃溃疡穿孔(perforation of gastric ulcer)

[单选题]女，48岁，手术发现胃窦癌3cm×2cm，周围无明显转移，手术切缘距肿瘤的距离（）

A. 肿瘤远端切除范围2cm，近端距肿瘤边缘5cm
B. 肿瘤远端切除范围5cm，近端距肿瘤边缘5cm
C. 肿瘤远端切除范围2cm，近端距肿瘤边缘6cm
D. 切除幽门远侧3cm，近端切缘距肿瘤边缘3cm
E. 切除幽门远侧3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少5cm以上

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[单选题]男性，38岁。因胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天，突感右上腹剧烈疼痛。查体：右上腹压痛（+），全腹肌紧张。最可能的诊断是（）

A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 胃肠吻合口破裂
D. 十二指肠残端破裂
E. 腹内疝形成

[单选题]男，31岁。2年前因胃溃疡穿孔^{(perforation of gastric ulcer)}行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术，术后上腹仍感烧灼样痛，服用H2受体拮抗剂不缓解，伴腹泻，BAO／MAO=0。

A. E

[单选题]男，62岁。胃溃疡病史3年，1年来上腹痛发作频繁，无规律^{(irregularity)}，体重减轻。

A. D

[单选题]胃幽门部幽门括约肌的组成（）

A. 由胃壁肌层内层的斜行肌增厚组成
B. 由胃壁肌层中层的环行肌增厚组成’
C. 由胃壁肌层外层的斜行肌增厚组成
D. 由胃壁肌层内层的斜行肌及中层的环形肌增厚组成
E. 由胃壁肌层内层的斜行肌及外层的纵行肌增厚组成

[单选题]胃、十二指肠溃疡大出血的原因（）

A. 胃酸作用使创面渗血不易凝固
B. 胃窦部黏膜糜烂渗血
C. 反复溃疡使创面微血管渗出
D. 溃疡侵犯胰腺引起大出血
E. 溃疡基底动脉被腐蚀破裂

[单选题]胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了（）

A. 主细胞+壁细胞
B. 壁细胞
C. 黏液细胞
D. 胰岛细胞
E. 嗜银细胞

[单选题]男，45岁，有胃痛病史10年。上消化道造影检查发现胃窦部2.0cm龛影，治疗方法应为（）

A. 口服甲氰咪胍
B. 胃大部切除术
C. 迷走神经切断术
D. 胃疡平治疗
E. 以上都不正确

[单选题]上消化道大出血最主要原因是（）

A. 食管、胃底静脉曲张破裂
B. 胃十二指肠溃疡
C. 急性出血性胃炎
D. 胃癌
E. 胆道出血

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