男性，30岁。原有风心史，因持续性发热、乏力、纳差2周来诊。经

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、体格检查(physical examination)、房室传导阻滞、冠心病心绞痛、血吸虫(japonicum)、颈静脉(jugular vein)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、风心病(rheumatic heart disease)、不可能(impossible)、测血压(measure blood pressure)

[单选题]男性，30岁。原有风心史，因持续性发热、乏力、纳差2周来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎^{(subacute infective endocarditis)}。体格检查时下列哪个体征不可能^(impossible)出现（）

A. 环形红斑
B. 瘀点
C. 心脏杂音无变化
D. 心率40次／min，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞
E. 脾大伴脾区摩擦音

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[单选题]下面哪项最不可能^(impossible)是心绞痛发作（）

A. 多无阳性体征，但发作时可以闻及收缩期杂音
B. 血压多数升高，也可下降
C. 疼痛呈游走性
D. 发作时间一般不超过15分钟
E. 可以表现为与活动相关的咽痛

[单选题]感染性心内膜炎的赘生物，下列哪项说法是错误的（）

A. 可引起栓塞
B. 以在二尖瓣和主动脉瓣上最为常见
C. 易发生于室缺的左心室心内膜上
D. 易发生在二尖瓣关闭不全瓣膜的心房面
E. 赘生物直径在3mm以下常不能被超声心动图检出

[单选题]患者女性，34岁，间断低热2个月，风心病^{(rheumatic heart disease)}史5年，胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音，心尖部闻及4／6级收缩期杂音，向腋下传导。

A. C

[单选题]患者男性，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，2小时前出现明显头痛、烦躁、心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压^{(measure blood pressure)}230／130mmHg。

A. C

[单选题]男，68岁，冠心病心绞痛病史112年，情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院，无高血压病史，入院时血压150／90mmHg，诊断为急性卞壁心肌梗死。

A. E

[单选题]男性，28岁，主诉心前区疼痛并放射至左肩，吸气时疼痛加重，坐位减轻，伴有发热、寒战、血压110／80mmHg，心率110次／min、律齐，体温38.5℃，其他检查无异常。心电图示S－T，段抬高（除aVR），入院后第3天患者的血压下降，静脉压升高，出现颈静脉曲张及休克。

A. C

[单选题]男性，25岁。主诉心前区疼痛2天，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊。体检：血压14／10kPa（105／75mmHg），体温38℃，心率110次／min，规则，心脏无杂音，两肺阴性。有血吸虫病史。

A. C

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