【名词&注释】
皮脂腺囊肿(sebaceous cyst)、骨髓炎(osteomyelitis)、皮下组织(subcutaneous tissue)、严重影响(seriously affect)、性器官(sex organ)、毛囊炎(folliculitis)、会阴部烧伤(burn of perineal region)、皮肤角质层(keratoderma)、新鲜血液、会阴部瘢痕(perineal scar)
[多选题]患儿男性,8岁,因"烧伤后左足背瘢痕1年"来诊。查体:全身多处包括面颈部、四肢烧伤后瘢痕。其中左足背、踝前可见瘢痕增生,瘢痕明显挛缩,踝关节跖屈活动受限,1~5跖趾关节仰趾畸形,跖屈功能障碍。拟行左足背瘢痕手术。
A. B, C, E, F
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[单选题]关于扩张器扩张,效果最好的是()
A. 每天注水1次,10天左右完成扩张
B. 2~3天注水1次,25天左右完成扩张
C. 2~3天注水1次,25天左右完成扩张
D. 7~10天注水1次,2~3个月完成扩张
E. 10~20天注水1次,2~3个月完成扩张
[多选题]手部皮肤的特点有()
A. 手背的皮肤薄而柔软,皮下组织疏松,富有弹性
B. 手背烧伤容易累及肌腱、关节和骨骼
C. 手掌及手指掌侧的皮肤角质层(keratoderma)较厚,皮下有较厚的脂肪垫
D. 手部烧伤后应尽快消灭创面
E. 手部烧伤后的护理应将手置于休息位
[多选题]关于瘢痕畸形,叙述正确的有()
A. 肘部瘢痕多为烧伤所致,常见于屈侧,偶见于伸侧。屈侧瘢痕挛缩,轻者为蹼状,重者常与腋、腕、手部的挛缩瘢痕相连
B. 腋窝严重烧伤时,顶部可免于损伤,残留的顶部正常皮肤往往可被挛缩瘢痕封闭包埋,仅留狭细缝隙通向外界,丰富的腺体分泌物排出不畅,易并发毛囊炎、皮脂腺囊肿
C. 双侧腘窝瘢痕挛缩,患者下地活动困难,可造成广泛骨质脱钙,严重影响健康,小儿还可妨碍其生长发育
D. 小腿胫骨前方及踝周围皮下组织较少,深度烧伤或严重外伤时容易伤及骨骼,伴发骨髓炎。局部血运差,伤后愈合缓慢,且愈合后瘢痕上皮极易破溃,形成不稳定瘢痕,经久不愈,甚至发生恶变
E. 会阴部烧伤(burn of perineal region),创面容易污染,局部感染发生率较高,但经适当处理创面愈合快,对功能影响不大
[多选题]会阴部瘢痕(perineal scar)的手术原则有()
A. 充分松解瘢痕,纠正性器官及肛门畸形,恢复髋关节外展功能
B. 优先解决排尿、排粪困难问题
C. 会阴前后同时存在瘢痕挛缩,先修复会阴前再修复会阴后
D. 会阴部瘢痕(perineal scar)手术切除后尽量用整块中厚皮片或全厚皮片移植修复创面
E. 修复创面优先选用皮瓣移植
[单选题]患者男性,42岁,颈部扩张器植入术后24小时,诉伤口肿痛。查体:术区切口周围皮肤明显肿胀,局部皮肤发绀,伤口引流管引流出新鲜血液约150ml。
A. C
[单选题]患者男性,43岁,颈部烧伤后瘢痕10年,颈颏角处纵行蹼状瘢痕,长约10cm,颈部后仰及旋转轻度受限。
A. B
[多选题]患儿男性,8岁,因"烧伤后左足背瘢痕1年"来诊。查体:全身多处包括面颈部、四肢烧伤后瘢痕。其中左足背、踝前可见瘢痕增生,瘢痕明显挛缩,踝关节跖屈活动受限,1~5跖趾关节仰趾畸形,跖屈功能障碍。拟行左足背瘢痕手术。
A. E, F
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