患者，男性，45岁，双眼反复眼红、视力下降5年，右眼胀、头痛1个

【名词&注释】

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy)、原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma)、非甾体类抗炎药物(non steroidal anti-inflammatory drug)、缩瞳剂(myotic)、晶状体过敏性、新生血管性青光眼。、失去平衡(off balance)

[多选题]患者，男性，45岁，双眼反复眼红、视力下降5年，右眼胀、头痛1个月。患者5年前出现双眼眼红，视力下降，无其他全身不适，当地医院诊断为"葡萄膜炎"并一直用糖皮质激素和非甾体类抗炎药物治疗。但患者的炎症时有反复，近一个月来出现右眼眼胀，伴同侧头痛。PE：Vod0．02，Tod46mmHg，Vos0．6，Tos16mmHg。右眼角膜水肿，前房轴深1．5C．T．，中周至周边前房消失，房水细胞++。虹膜高度膨隆。瞳孔梅花形，全周后粘连。晶状体轻度混浊，眼底窥不清。左眼角膜透明，房水尚清，前房轴深4CT，瞳孔直径3mm。晶状体透明，眼底C／D=0．4。

A. A, E

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学习资料：

[单选题]原发性急性闭角性青光眼发病的解剖因素不包括（）

A. 前房较浅
B. 角膜相对较小
C. 晶状体相对较大较厚
D. 眼轴较短
E. 小梁组织局部的病变

[单选题]患者，男性，50岁，双眼视力下降，伴右眼疼痛1个月。半年前右眼曾行白内障手术，术后曾作眼底激光光凝术。有糖尿病史10年。VodHM／20cm，Tod40mmHg，右眼混合充血（+），角膜雾状水肿，前房深，房水闪辉（±），虹膜面可见粗大新生血管，人工晶状体在位，眼底窥不清。Vos0．2，Tos17mmHg，左眼无充血，角膜透明，前房深，晶状体混浊，眼底窥不清。右眼正确的诊断是（）

A. 原发性开角型青光眼
B. 葡萄膜炎继发青光眼
C. 新生血管性青光眼
D. 慢性闭角型青光眼
E. 晶状体过敏性青光眼

[单选题]眼压调节主要的因素是（）

A. 晶状体
B. 玻璃体
C. 房水
D. 血容量
E. 血渗透压

[多选题]增加葡萄膜巩膜通道房水外流（）

A. 缩瞳剂
B. β-受体阻滞剂
C. 肾上腺素
D. 前列腺素衍生物
E. 碳酸酐酶抑制剂

[多选题]闭角型青光眼的促发因素导致发病的可能机制（）

A. 刺激导致眼部自主神经功能的紊乱
B. 交感一副交感系统失去平衡^{(off balance)}
C. 刺激瞳孔扩大
D. 刺激瞳孔缩小
E. 周边虹膜触碰摩擦小梁组织

[单选题]患者女，42岁，右眼眼红、眼痛伴视力下降3天。Vod0．3，Vos1．0；Tod34mmHg，Tos15mmHg；右眼球结膜睫状充血，角膜轻度水肿，尘状KP（++），前房轴深3C．T．，周边1／4CT．，房水Tyndall征阳性，虹膜纹理模糊，瞳孔3mm×3mm，对光反射减弱，晶状体透明，视盘色红，边界清，中心凹反光存在。左眼眼前后段检查正常。

A. E

[单选题]患者女性，30岁，右眼反复视矇发作3个月。Vod0．8（-4．00DS），Tod33mmHg，Vos1．0（-4．00DS），Tos21mmHg。右眼无充血，角膜透明，羊脂状KP（+），前房深，房水闪辉（±），晶状体透明，C／D0．6；左眼无充血，角膜透明，前房深，房水（-），晶状体透明，C／D0．5。

A. A

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