【名词&注释】
脑电图(eeg)、短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack)、脑水肿(brain edema)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、吞咽困难(dysphagia)、炎症性(inflammatory)、高血压性脑出血急性期、脱髓鞘性神经病(demyelinating neuropathy)、半小时(half an hour)、说不出
[单选题]青年男性,以"突然头痛,伴恶心、呕吐2小时"为主诉来诊。查体:神清,运动性失语,左瞳孔直径5mm,对光反射迟钝,右侧肢体偏瘫。下列处理不正确的是()。
A. 立即CT检查
B. 静脉推注20%甘露醇250ml,同时作手术前准备
C. 保持患者呼吸通畅,防治窒息
D. 若情况允许作脑血管造影
E. 腰穿进行脑脊液常规检查
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学习资料:
[单选题]男,65岁,有高血压、糖尿病多年。一天前发现左侧上、下肢活动受限,吐字不清,神志清楚。无明显头痛、呕吐,检查发现左侧上、下肢肌力3级,左半身痛觉减退,头颅CT未见异常,临床上考虑可能性最大的疾病是()。
A. 脑出血
B. 脑栓塞
C. 短暂性脑缺血发作
D. 蛛网膜下腔出血
E. 脑血栓形成
[单选题]男患,56岁,病史:高血压病、动脉粥样硬化5年,2天前在劳动时突然出现说不出话及右侧无力,约10分钟后恢复正常,在送往医院的途中又类似发作2次。查体:血压150/95mmHg,神经系统检查正常。选用下列哪一种防治措施最合适()。
A. 降压药物
B. 血管扩张剂
C. 脱水剂
D. 血小板聚集抑制剂
E. 脑代谢活化剂
[单选题]女患,48岁,以"晚饭后聊天时突然出现头昏、头痛、呕吐1次"为主要表现来急诊。查体:血压170/105mmHg,神清语利,左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左、无舌肌萎缩,左侧肢体肌力2级、左侧偏身痛觉消失,颈强直(+)。诊断考虑为()。
A. 蛛网膜下腔出血
B. 脑出血
C. 脑梗死
D. 高血压脑病
E. 短暂性脑缺血发作
[单选题]男患,74岁,以"工作中突然出现左肢无力,伴头痛半小时(half an hour)"为主诉来诊,既往有高血压史。查体:神清、语利,左侧面、舌核上瘫,左侧肢体偏瘫,左侧Babinski(+),颈强直(-)、双侧Kernig征(-)。为帮助诊断,首选的辅助检查是()。
A. 脑电图
B. 脑血管造影
C. 头颅CT
D. 脑脊液
E. 脑超声波
[单选题]女患,65岁,以"讲话口齿不清,吞咽困难、饮水反呛10天"为主诉来诊。既往曾2次患脑血管疾病,有高血压史。查体:神清,构音障碍,强哭(+),伸舌受限,无舌肌萎缩,四肢肌力3级,腱反射(++++),双侧Babinski征(+)。诊断考虑为()。
A. 进行性延髓麻痹
B. 假性球麻痹
C. 急性炎症性多发性脱髓鞘性神经病(demyelinating neuropathy)
D. 延髓空洞症
E. 小脑后下动脉血栓形成
[单选题]男患,70岁,清晨醒后发现左侧肢体活动不能,急送医院诊断为脑出血。下列处理不正确的是()。
A. 保持呼吸道通畅
B. 降颅压,治疗脑水肿
C. 控制血压
D. 维持水电解质平衡
E. 静脉滴注止血药物
[单选题]高血压性脑出血急性期最威胁病人生命的是()。
A. 出血后血肿形成
B. 出血后并发脑水肿
C. 昏迷后肺感染
D. 出血后并发脑水肿和脑疝
E. 昏迷后水电解质紊乱等并发症
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