患者女，36岁，因“畏寒、发热、头昏、乏力18d”于7月来诊。隔日发

【名词&注释】

病原学(etiology)、肾功能(renal function)、尿常规(urine routine)、配子体(gametophyte)、溃疡病(canker)、发育阶段、红细胞内期(erythrocytic stage)、阿米巴病(amoebiasis)、大汗淋漓、咖啡色痰

[单选题]患者女，36岁，因“畏寒、发热、头昏、乏力18d”于7月来诊。隔日发热1次，每次发热前有畏寒、寒战，发热后大汗，体温可自行恢复正常，发热间歇期无不适，精神、食欲好。查体：T40.2℃，P124次/min，R22次/min，BP118/75mmHg；皮肤、黏膜略苍白；心、肺未发现异常；肝、脾稍大，肝区轻叩痛，莫菲征（－），双肾区无叩压痛。血常规：Hb84g/L，WBC8.86×109/L，N0.68，PLT88.6×109/L。

A. C

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[单选题]患者男，45岁，因“寒战、高热6d，意识障碍2d”来诊。有“蚕豆病”病史。查体：昏睡状态，双侧瞳孔等大，对光反射存在；皮肤、巩膜轻度黄染；脾肋下2cm。血常规：Hb65g/L，WBC10.8×109/L，N0.84，L0.16。可能性最小的诊断是（）

A. 疟疾
B. 阿米巴病^(amoebiasis)
C. 病毒性脑炎
D. 细胞性痢疾
E. 伤寒

[单选题]男性，25岁。因溃疡病出血，血压下降，给输血400ml，7天后突然寒战，高热41℃，4小时后大汗淋漓，热骤退，隔日定时发作。化验：WBC4.2×10／L，血涂片找到疟原虫，以下哪种治疗最合理（）

A. 奎宁
B. 青蒿素
C. 氯喹标准10片疗法
D. 磺胺类加乙胺嘧啶
E. 氯喹标准10片疗法加伯氨喹

[多选题]疟疾的病原学诊断方法中，常用的有价值的检查包括（）

A. 血涂片染色：厚、薄血片均需要
B. 血培养
C. 骨髓涂片染色
D. PCR法检查特异性DNA
E. 肝穿刺活检

[多选题]弓形虫发育阶段中与传播和致病有关有（）

A. 滋养体
B. 包囊
C. 裂殖体
D. 配子体
E. 卵囊

[多选题]应与脑型疟鉴别的疾病为（）

A. 乙型脑炎
B. 散发性病毒性脑炎
C. 钩端螺旋体病
D. 恙虫病
E. 中毒性菌痢

[单选题]患者男，24岁，因“发热伴寒战、大汗9d，意识障碍1d”来诊。体温波动于39.5~41.0℃，每日发作1次，无明显的头痛、身痛等症状，大汗后体温自行降至正常。查体：T40.8℃，P124次/min；意识欠清，不能正确回答问题；皮肤及黏膜稍苍白，未见淤斑及淤点，全身浅表淋巴结不大；肺部未发现异常，HR124次/min，律齐，未闻及杂音；全腹软，无压痛，肝肋下3cm，剑下4cm，脾肋下4cm；病理反射未引出。血常规：Hb80g/L，WBC10.2×109/L，N0.76；尿常规：蛋白（++），RBC12/HP；肝功能：Alb38g/L，Glob39g/L，TBil102μmol/L，DBil36μmol/L，IBil66μmol/L，ALT45U/L，AST55U/L；肾功能：BUN13mmol/L，SCr241μmol/L。

A. C

[单选题]男，52岁，持续发热，右季肋部胀痛1月，体温37～39℃，盗汗消瘦明显，4天前突然出现咳嗽，吐咖啡色痰，每天100～200ml，2天来咯痰渐停止，体温38.5℃，脉搏90次/分，慢性病容，皮肤、巩膜无黄染，右下胸稍隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻及细湿啰音，肝右肋下2cm，质中等，明显触痛，血象：Hb110g/L，WBC12.2×109/L，N0.78，L0.22，胸透：右膈抬高，活动受限，右侧胸腔积液。

A. E

[单选题]男，23岁，寒战、稽留高热6天，伴意识障碍3天入院，有蚕豆病史，查体：昏睡状态，皮肤巩膜黄染，脾大，血常规：WBC11×109/L，HB60g/L，N82%。

A. D

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