【导读】
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1. [单选题]接诊病人时,医生首先最应做到()
A. A.让病人情绪放松,消除顾虑
B. B.医生给病人作自我介绍(self-introduction)
C. C.适当介绍医院的专长和名气
D. D.为节约时间,应直截了当的询问
E. E.给出明确诊断,使患者及早有思想准备
2. [单选题]医生如询问病人“工作环境如何,是否舒适安全,单位领导和同事是否好相处,同学和邻居对他态度怎么样,是否有人对他有些意见,以前得罪过什么人,这些人现在对他怎么样,是否有故意刁难、非议他的人,领导是否有不点名的批评过他,群众、报纸、广播、电视有无含沙射影(make insinuations)的讲他,是否他的一举一动受到某些人的特别注意……等问题”。其主要目的是想了解病人有无以下何种症状()
A. A.幻觉
B. B.牵连观念与被害妄想
C. C.思维破裂
D. D.情绪异常
E. E.感觉过敏
3. [多选题]精神状况检查应包括哪些方面()
A. A.一般表现:包括仪态、个人生活自理情况、意识状态、日常活动等
B. B.认识活动:包括感知觉、思维活动、注意记忆、智能等
C. C.情感活动:包括一般的面部表情,情绪的稳定性、协调性、有无病理优势情感等
D. D.意志和行为:有无意志活动的增强与减退,有无行为异常等
E. E.自知力:病人对自身疾病的认识、判断能力(judging ability)
4. [单选题]有关精神检查的技巧哪项不对()
A. 学会观察患者的言行、表情
B. 耐心倾听患者的表述
C. 有针对性的开放式和封闭式提问
D. 及时纠正患者的妄想,以免加重
E. 寻找患者感兴趣的话题作为检查性交谈的切人点
5. [多选题]检查时如发现患者神情困惑、言语无条理、行为无目的、睡醒节律紊乱等,作为医生你会采取哪些措施()
A. 评估患者的定向力、瞬间记忆、注意力等,检查有无意识障碍
B. 等待时机,待患者合作后再行检查
C. 尽快给予足量抗精神病药物治疗以缓解症状
D. 进行必要的实验检查,如脑电图、脑CT、MRI等
E. 嘱加强护理,防止意外情况发生
6. [多选题]以下哪些因素是精神患者出现攻击行为的高危因素()
A. 男性
B. 精神分裂症患者
C. 有命令性幻听或被害妄想者
D. 既往有攻击行为发生史
E. 有强迫行为的患者
7. [多选题]患者,男,17岁,急起言行异常1周入院。主要表现为自言自语(talk to oneself)、无故哭笑,脾气大,有冲动伤人行为,晚间症状较白天严重。入院时体查:T38.3℃,P104次/分,BP125/80mmHg,R24次/分。患者意识清楚,左中上肺可闻及湿啰音;心率104次/分,律齐,未闻及心脏杂音;腹部平软,无压痛、反跳痛,肠鸣音正常,肝脾未扪及。神经系统检查欠配合,脑膜刺激征(-),生理反射存在,双侧巴氏征可疑阳性。
A. A, C, D