男性．41岁，患急性梗阻性化脓性胆管炎，已做胆总管切开减压引流

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、静脉滴注(intravenous drip)、高钾血症(hyperkalemia)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、西地兰(cedilanid)、有利于(beneficial to)、基础上(basis)、抗休克作用(antishock effect)、性休克(stubborn shock)、添加剂红细胞(preservative red cells)

[单选题]男性．41岁，患急性梗阻性化脓性胆管炎，已做胆总管切开减压引流，输液补充血容量，静脉滴注5%碳酸氢钠液和血管扩张药，静脉注射西地兰。因休克无好转，拟早期一次静脉滴注大剂量地塞米松，请说出下列哪项是其非抗休克作用^{(antishock effect)}（）

A. 阻断α受体兴奋，使血管扩张，改善微循环
B. 保护细胞溶酶体，增进线粒体功能
C. 增强心肌收缩力，增加心排出量
D. 促进糖原异生，有利于减轻酸中毒
E. 减低血液黏滞性，可预防血栓形成和栓塞

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[单选题]重度休克发生弥散性血管内凝血（DIC）的诊断依据中，不包括（）

A. 出现出血、血栓、溶血等表现
B. 血小板<8×109/L、凝血时间（试管法）异常，高凝状态<3分钟，低凝状态>12分钟
C. 早期表现为纤溶亢进：①凝血酶结时间>25秒；②3P试验阳性；③优球蛋白溶解时间<2小时；④全血块溶解时间>2小时
D. HCO-3<21mmol／L，pH<7.35，CO2CP、SB、BB、BE均降低，血清Cl-、K+升高
E. 红细胞形态呈盔形或三角形或碎片状、凝血酶原时间比正常对照延长3秒以上、纤维蛋白原减少

[单选题]导致感染性休克^{(stubborn shock)}的是（）

A. 革兰阳性菌
B. 革兰阴性菌
C. 链球菌感染
D. 两者均有
E. 两者均无

[单选题]肾功能不全患者发生高钾血症时，下列哪项治疗不正确（）

A. 11.2%乳酸钠溶液50ml
B. 10%葡萄糖酸钙100ml
C. 25%葡萄糖溶液400ml
D. 加入胰岛素20U
E. 8小时内缓慢静脉滴注

[单选题]高压灭菌后的物品一般可保留（）

A. 4天
B. 1周
C. 2周
D. 3周
E. 1个月

[单选题]急性肺损伤发展到成人型呼吸窘迫综合征（ARDS）时，患者氧合指数（PaO2/FiO2）低于（）

A. 6.67kPa（50mmHg）
B. 13.3kPa（100mmHg）
C. 26.7kPa（200mmHg）
D. 40.0kPa（300mmHg）
E. 53.3kPa（400mmHg）

[单选题]患者女，60kg，因外伤引起急性出血约2000ml，经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量（血压已稳定）的基础上^(basis)，宜输注下列何种血制品（）

A. 红细胞悬液（添加剂红细胞^{(preservative red cells)}）
B. 库存全血
C. 洗涤红细胞
D. 新鲜冷冻血浆
E. 新鲜全血

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