【名词&注释】
活动性(active)、紧急措施(emergency measure)、收缩压(systolic pressure)、静脉滴注(intravenous drip)、急性化脓性胆管炎(acute suppurative cholangitis)、心源性休克(cardiogenic shock)、西地兰(cedilanid)、呼吸道分泌物(airway secretion)、烧伤总面积(burn area)、及时处理(timely treatment)
[单选题]重度创伤病人死亡的常见病因是()
A. 化脓性感染
B. 休克
C. 急性肾功能衰竭
D. 应激性溃疡
E. 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
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[单选题]下列诊断休克的依据中,不包括()
A. 有诱发休克的致病因子存在
B. 中心静脉压(CVP)<5cmH2O
C. 意识异常,四肢湿冷,皮肤、黏膜苍白或发绀
D. 脉搏细速,>100次/分,收缩压<80mmHg,脉压<20mmHg
E. 尿量<20ml/h或无尿
[单选题]男性,33岁。车祸致连枷胸伴肺挫伤、血气胸。行开胸肺修补术及肋骨内固定术。术后第二天神志淡漠,呼吸道分泌物(airway secretion)较多,不能咳出。查体:P120次/分,R30次/分,BP110/70mmHg。双肺较多湿性啰音。血气分析示PaO260mmHg,SpO290%。正确的处理方法是()
A. 加强咳嗽,注意翻身拍背
B. 立即气管切开
C. 气管插管后呼吸机辅助呼吸
D. 静脉使用祛痰剂
E. 雾化吸入
[单选题]男性,35岁,被沸水烧伤7小时后转来本院。烧伤总面积(burn area)约60%,来院前已注射过盐酸哌替啶、西地兰(cedilanid)、头孢霉素及静脉输入等渗盐水1000ml。病人主诉口渴,以前患过心肌炎,对磺胺药有过敏。测脉搏104次/分,心律齐,血压10.7/8kPa(80/60mmHg)。应考虑病人已发生()
A. 心源性休克
B. 过敏性休克
C. 感染性休克
D. 低血容量性休克
E. 神经源性休克
[单选题]女性,68岁,患急性化脓性胆管炎,已做胆总管切开引流,应用抗生素和充分输液。脉搏148次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),中心静脉压0.69kPa(7cmH20)。拟做补液试验以了解是否有心功能不全或血容量不足,正确方法是在5~10分钟内静脉滴注下述量等渗氯化钠溶液后观察中心静脉压、血压的变化()
A. 100ml
B. 150ml
C. 200ml
D. 250ml
E. 300ml
[单选题]男性,28岁,左臂枪弹伤致肱动脉破裂。面色苍白,肢体湿冷,有痛苦表现,脉搏120次/分,血压12/9.33kPa(90/70mmHg)。采取下列紧急措施中哪一项是错误的()
A. 尽快控制活动性出血
B. 头和躯干抬高20°,下肢抬高15°
C. 吸氧,适当给予镇痛剂
D. 避免过多搬动
E. 盖被并置热水袋以加强保暖
[单选题]关于术后肺不张并发症的叙述,下列不正确的是()
A. 多见于老年人,常发生于胸、腹部大手术后
B. 手术后早期发热,呼吸、心率增快
C. 胸部听诊常有局限性湿啰音、呼吸音增强或为管状呼吸音
D. 血气分析PaO2下降和PaCO2增高
E. 胸部X线检查可证实诊断
[单选题]有助于破伤风与脑膜炎进行鉴别的是()
A. "角弓反张"
B. 颈项强直
C. 发热、头痛
D. 喷射样呕吐
E. 阵发性肌痉挛
[多选题]感染性休克时的救治包括()
A. 改善微循环
B. 去除病因及感染灶
C. 选择合适的抗菌药物
D. 必要时应用足量的肾上腺皮质激素
E. 营养支持
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