【名词&注释】
高钙血症(hypercalcemia)、低钠血症、低钾血症(hypokalemia)、静脉滴注(intravenous drip)、高钾血症(hyperkalemia)、高钠血症(hypernatremia)、甲状旁腺(parathyroid)、恶性肿瘤骨转移(metastatic bone cancer)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)
[单选题]呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的动脉血气分析可表现为()。
A. PaCO2升高,HCO3-与CO2CP明显增高,pH正常、降低或升高
B. PaCO2升高,HCO3-降低、正常或轻度升高,pH明显下降,AG增高
C. PaCO2下降、正常或轻度升高,HCO3-可升高、正常或轻度下降,pH明显升高
D. PaCO2减低,HCO3-明显降低,BE负值增大,AG升高,pH升高或接近正常
E. PaCO2正常或略增高、略降低,HCO3-,pH正常,AG增高
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[单选题]有关代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)的临床特点中,下列错误的是()。
A. 胃液丧失过多是外科患者最常见的原因
B. 往往都存在低钾血症
C. 血HC03升高,AB升高值=SB升高值,BE正值增大,血pH和PaCO2正常或升高
D. 血红蛋白解离曲线向右移,氧容易从氧合血红蛋白中释出,组织供氧情况正常
E. 血HCO3-达45~50mmol/L,血pH>7.65时,应用稀盐酸从中心静脉滴注治疗
[单选题]容量失调是指()。
A. 细胞外液的等渗性改变,临床可表现为等渗性脱水或水中毒
B. 细胞内液的等渗性改变,临床可表现为低渗性脱水
C. 细胞外液渗透压的(Na+)改变,临床可表现为低钠血症或高钠血症
D. 细胞内液渗透压的(Na+)改变,临床可表现为水中毒
E. 细胞外液其他离子的改变,临床可表现为酸中毒或碱中毒、低钾血症或高钾血症等
[单选题]男性,26岁。胃大部切除术后并发十二指肠残端瘘7天。禁食,持续胃肠减压,腹腔引流量每日为1800~2000ml。患者主诉恶心、头晕、视觉模糊、全身乏力。实验室检查:血清K+3mmol/L,Na+130mmol/L。其目前存在的水盐代谢失调是()。
A. 低钾血症,高渗性缺水
B. 高钾血症,低渗性缺水
C. 低钾血症,等渗性缺水
D. 低钾血症,低渗性缺水
E. 低钾血症,稀释性低血钠
[单选题]男性,33岁。急性肠梗阻施行剖腹探查术后2年3个月,腹痛、腹胀伴恶心、呕吐,无肛门排气排便在外院保守治疗7天转院。查体:体温37.8℃,脉搏110次/分,呼吸110次/分,血压86/60mmHg。眼窝凹陷,舌干燥,皮肤弹性差,松弛,四肢凉。实验室检查:RBC6.2×1012/L,Hb165g/L,HCT63%。血清Na+138mmol/L,血清Cl-97mmol/L,血浆渗透压298mOsm/L。尿比重1.027。患者目前存在的体液代谢失调是()。
A. 低渗性缺水
B. 高渗性缺水
C. 等渗性缺水
D. 继发性缺水
E. 稀释性缺水
[单选题]因幽门梗阻而长期行胃肠减压,可造成()。
A. 低氯高钾性碱中毒
B. 低氯低钾性酸中毒
C. 低氯低钾性碱中毒
D. 高氯高钾性酸中毒
E. 低氯高钾性酸中毒
[单选题]女性,60岁,慢性咳喘18年,加重1周,血气分析结果如下:pH7.35,PaO255mmHg,PaCO274mmHg,AB42mmol/L,血钾2.8mmol/L,血氯80mmol/L,考虑诊断为()
A. 代谢性酸中毒失代偿
B. 呼吸性酸中毒失代偿
C. 呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)
E. 呼吸性酸中毒代偿期
[单选题]高钙血症的病因中,最常见的是()
A. 多发性骨髓瘤
B. 急性肾功能不全
C. 低磷血症
D. 恶性肿瘤骨转移(metastatic bone cancer)
E. 甲状旁腺(parathyroid)功能亢进
[单选题]补钙时,常用制剂葡萄糖酸钙的浓度为()
A. 2%~4%
B. 4%~6%
C. 6%~8%
D. 5%
E. 10%
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