女性病人，45岁，患"胃炎"23年，3小时前突然出现腹部剧烈疼痛并

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、持续性(persistence)、肠梗阻(intestinal obstruction)、急性胃穿孔、工作中、实质性(substantial)、继发性腹膜炎(secondary peritonitis)、大手术前、急性肠胃炎、胃肠道大手术

[单选题]女性病人，45岁，患"胃炎"23年，3小时前突然出现腹部剧烈疼痛并迅速波及全腹。查体：腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛阳性，尤以上腹部为重，X线检查示膈下游离气体，拟诊为胃十二指肠溃疡穿孔继发腹膜炎。

A. D

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[单选题]导致继发性腹膜炎^{(secondary peritonitis)}的原因不包括哪一项()

A. A．腹腔手术污染
B. B．体弱儿童上呼吸道感染
C. C．腹腔内脏器穿孔
D. D．腹腔内脏器炎症
E. E．实质性脏器破裂

[多选题]下列哪些疾病需行胃肠减压()

A. A．急性胃穿孔
B. B．急性肠梗阻
C. C．急性肠胃炎
D. D．胃肠道大手术前后
E. E．恶心、呕吐

[多选题]腹部闭合性损伤诊断未明确时的处理原则是()

A. A．禁食
B. B．静脉补液
C. C．禁用镇痛剂
D. D．严密观察病情
E. E．不随意搬动患者

[单选题]患者，女性，50岁。突发上腹部剧痛2小时，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射痛，伴恶心呕吐。体格检查：血压125/70mmHg，腹平，全腹压痛，反跳痛明显伴腹肌紧张，以右上腹与中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。

A. C

[单选题]刘某，32岁，民103小时前工作中无诱因突发上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，查体：舟状腹，肝浊音界消失，腹膜刺激征明显。

A. A

[单选题]患者，女，20岁，因“上腹及脐周外伤后全腹剧烈疼痛2小时”来诊。查体：P100次／分，BP90/70mmHg；意识清楚，面色苍白；全腹有腹膜刺激征。首先考虑的诊断是（）。

A. 胃破裂
B. 腹壁血肿
C. 肝、脾破裂
D. 小肠破裂
E. 胆囊破裂

[多选题]患者，徐某，男，35岁，空腹时突发上腹部刀割样疼痛6小时，迅速波及全腹，有休克症状。检查见腹肌呈板样，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失。

A. A, B, C, D

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