患者男，锅炉房工人，在锅炉爆炸事故后来院。患者明显呼吸困难，

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、广泛性、呼吸困难(dyspnea)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、严重影响(seriously affect)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、单纯性(simple)、抗休克(antishock)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、手术禁忌证(surgical contraindication)

[单选题]患者男，锅炉房工人，在锅炉爆炸事故后来院。患者明显呼吸困难，咯血，咳白色泡沫痰，血压偏低，神志淡漠。对此病人，急诊处理下列正确的是（）

A. 即刻予以大量补液
B. 吸氧、积极对症处理，密切观察、抗感染
C. 予以加压辅助呼吸
D. 即刻术前准备，争取手术探查
E. 没有开放性损伤，无法抗感染治疗

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[单选题]患者男，50岁，体检胸片发现右肺周围型结节，直径2cm，最佳的确诊方法是（）

A. 胸部CT检查
B. 胸部PET检查
C. CT引导下穿刺活检
D. 胸腔镜探查
E. 开胸探查

[单选题]患者胸外伤、大量血胸诊断明确，应首先选择什么治疗措施（）

A. 胸腔闭式引流术
B. 胸腔穿刺术
C. 输血、输液观察病情变化，不需特殊处理
D. 开胸探查术
E. 开放引流术

[单选题]下述哪项为胸部损伤时行急诊剖胸手术的指征（）

A. 胸内持续大出血
B. 单纯性^(simple)肋骨骨折
C. 连枷胸
D. 气胸、肺压缩70%
E. 胸腔内异物

[单选题]胸外科，血胸最常见的出血来源是（）

A. 肺组织
B. 肋间血管
C. 胸廓内血管
D. 心脏及主肺动脉等大血管
E. 以上都是

[单选题]进行性血胸剖胸止血适应证不包括（）

A. 胸腔闭式引流最初两小时血量超过250ml/h
B. 胸腔闭式引流24h超过1000ml
C. 适当输血补液后，患者休克仍不能纠正
D. 胸腔闭式引流术后，纵隔向健侧移位渐好转
E. 心包填塞或心脏损伤

[单选题]男性，30岁，不慎从二楼摔下，现极度呼吸困难。查体：气管向左偏移，肋间隙增宽，右肺呼吸音消失。首选的处理是（）

A. 胸膜腔穿刺排气
B. 胸壁大块切除重建术
C. 心包引流
D. 开胸或胸腔镜手术探查
E. 气管插管呼吸机辅助呼吸

[单选题]男性，20岁，心悸、气促2年。体格检查：轻度黄疸，颈静脉怒张，血压12.0/10.0kPa（90/75mmHg），脉搏120次／分、细弱，偶尔触及奇脉。心音遥远，肝大，腹水征阳性。心电图示低电压。考虑诊断为缩窄性心包炎^{(constrictive pericarditis)}。

A. C

[单选题]女性，28岁，10年前曾有游走性关节炎，近2～3年活动劳累后出现心慌、气促，近来反复咯血而入院。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。

A. D

[单选题]治疗张力性气胸下列哪项是错误的（）

A. 吸氧
B. 粗针头排气
C. 皮下气肿切开排气
D. 胸腔闭式引流
E. 气管插管，辅助呼吸

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