女，19岁，近半年来无明显诱因出现疲乏无力。3个月前发现左胸壁

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、临床表现(clinical manifestation)、先天性心脏病(congenital heart disease)、脑栓塞(cerebral embolism)、低电压(low voltage)、肋软骨炎(costal chondritis)、颈静脉(jugular vein)、右心室(right ventricle)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、食欲不振(loss of appetite)

[单选题]女，19岁，近半年来无明显诱因出现疲乏无力。3个月前发现左胸壁局限性隆起，但不觉明显疼痛。近日来包块增大，疼痛加重并有低热。查体左侧胸壁第6肋间隙腋后线有一包块，质地柔软，大小约3cm。局部表面皮肤色暗红，触之有轻压痛。胸部平片显示骨质和肺无明显异常。患者既往有咳嗽史。此病的可能诊断是（）

A. 胸壁结核并感染
B. 皮下脓肿
C. 肋骨肿瘤
D. 肋骨骨髓炎
E. 肋软骨炎

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[单选题]急性脓胸的临床表现为（）

A. 高热、脉快、食欲不振^{(loss of appetite)}
B. 胸闷、呼吸急促、咳嗽、咳痰
C. 体检患侧语颤减弱、叩浊音、呼吸音减弱
D. 白细胞增高
E. 以上都是

[单选题]女性，29岁，在一阵剧烈咳嗽后突感胸闷、胸痛。体格检查：右肺呼吸音减弱。于右侧胸腔穿刺抽出不凝血液。此患者胸腔积血不凝固最可能的原因是（）

A. 凝血酶原减少
B. 出血量大，凝血因子消耗
C. 弥漫性血管内凝血
D. 胸腔渗出液的稀释作用
E. 肺、心、膈活动去纤维蛋白作用

[单选题]女性，32岁，不慎跌倒后诉左侧胸痛，咳嗽时加剧。体格检查：无反常呼吸，左肺呼吸音减弱，无啰音，左侧胸廓前后挤压试验阳性。关于此患者，下列说法哪项是正确的（）

A. 诊断以左侧肋骨骨折可能大，好发于第9～12肋
B. 诊断以左侧肋骨骨折可能大，好发于第4～7肋
C. 诊断以左侧肋骨骨折可能大，妤发于第1～3肋
D. 若为多根单处肋骨骨折，因肋间肌的牵拉，易发生上下移位
E. 若为第12肋骨折，性质尤为严重

[单选题]男性，13岁，出生后即发现有心脏病，口唇青紫，平时体力活动能力较差。超声心动图提示为法乐四联症。在其病程中，不可能有下列哪种情况出现（）

A. 红细胞增多，血红蛋白增至150～200g/L以上
B. 右心室^{(right ventricle)}肥大
C. 左心室肥大
D. 晚期可出现脑栓塞
E. 蹲踞行为

[单选题]只能靠胃镜确诊的是（）

A. 先天性巨食管症
B. 食管憩室
C. 贲门失弛缓症
D. 食管裂孔疝
E. Barrett食管

[单选题]男性，20岁，心悸、气促2年。体格检查：轻度黄疸，颈静脉^{(jugular vein)}怒张，血压12.0/10.0kPa（90/75mmHg），脉搏120次／分、细弱，偶尔触及奇脉。心音遥远，肝大，腹水征阳性。心电图示低电压。考虑诊断为缩窄性心包炎^{(constrictive pericarditis)}。

A. A

[单选题]男性，45岁，体格检查发现心脏杂音20余年，近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检查，心率93次／分，心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。

A. D

[单选题]患儿，男，10岁，自幼发现心脏杂音，易患感冒。查体无发绀，胸骨左缘第3、4肋间收缩期粗糙的吹风样杂音及震颤

A. A

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