男性，65岁，2~3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来

【名词&注释】

多巴酚丁胺(dobutamine)、缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy)、无症状性心肌缺血(silent myocardial ischemia)、钙通道阻滞剂(calcium channel blockers)、住院治疗(hospitalization)、慢性缩窄性心包炎(chronic constrictive pericarditis)、缓释异搏定(verapamil sr)、性粒细胞白血病(chronic granulocytic leukemia)、心包摩擦音(pericardial friction sound)、原发性血小板增多(primary thrombocythemia)

[单选题]男性，65岁，2~3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，浮肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体，血压130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢浮肿。

A. B

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[单选题]男性，70岁，因患急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克急诊住院治疗，下列哪一药物为首选（）

A. 多巴酚丁胺
B. 硝普钠
C. 吗啡
D. 多巴胺
E. 速尿

[单选题]下列哪一个不是浸润性脾肿大的病因（）

A. 遗传性球形细胞增多症
B. 恶性淋巴瘤
C. 真性红细胞增多症
D. 原发性血小板增多^{(primary thrombocythemia)}症
E. 慢性粒细胞白血病^{(chronic granulocytic leukemia)}

[单选题]诊断室速最有力的心电图证据是（）

A. 心率140~200/min
B. R-R>P-P（房室分离）
C. QRS波群增宽>0.12s
D. 出现心室夺获或室性融合波
E. 节律整齐或轻度不齐

[单选题]鉴别肝硬化和慢性缩窄性心包炎，最重要的体征（）

A. 腹壁静脉曲张
B. 颈静脉曲张
C. 肝硬化
D. 脾肿大
E. 腹腔积液

[单选题]患者，女，24岁，2周前发热38℃，伴咽痛。流鼻涕，头痛。经治好转，2天来感胸闷，气短，查体：心率100／min，律整，心尖部有2／6级收缩期吹风样杂音，心电图示各导联ST-T改变，白细胞7．2×10／L，血沉25mm／h，CPK、CPK-MB升高。其最可能的诊断是（）

A. 扩张性心肌病
B. 急性心肌梗死
C. 急性心肌炎
D. 急性心包炎
E. 心绞痛

[多选题]慢性心力衰竭使用β受体阻滞剂获益来自（）

A. 抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统
B. 抑制交感神经系统
C. 减少心室重构
D. 减少水钠潴留
E. 正性肌力

[单选题]表现为心脏增大，心力衰竭和心律失常，为长期心肌缺血或坏死导致心肌纤维化而引起（）

A. 猝死
B. 缺血性心肌病
C. 心绞痛
D. 心肌梗死
E. 无症状性心肌缺血

[单选题]男性患者，70岁，突感心悸1天，心率140／min，节律不整，心电图示"房颤"。治疗首选（）

A. 缓释异搏定^{(verapamil sr)}
B. 心得安
C. 西地兰
D. 利多卡因
E. 速尿

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