男性，66岁，慢支，肺气肿病史18年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、压力梯度(pressure gradient)、注意事项(points for attention)、呼吸困难(dyspnea)、头孢曲松(ceftriaxone)、体重减轻(weight loss)、原发性肺动脉高压、迂回曲折、心血管病患者(patients with cardiovascular disease)、肺出血-肾炎综合征(good-pasture syndrome)

[单选题]男性，66岁，慢支，肺气肿病史18年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来诊，见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音

A. D

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[单选题]有关鼻腔内翻性乳头状瘤病变的描述，下列不正确的是（）

A. 肿瘤呈息肉样、白色或淡红色
B. 切面可见迂回曲折的白色条纹
C. 鼻腔黏膜被覆上皮增生，并呈实心团块或窦道样长入黏膜间质内
D. 瘤细胞分化较差，核分裂常见
E. 瘤巢基底膜完整

[单选题]患者女性，68岁，因发热，咳嗽10天入院。胸部X线示右肺大片状浸润影，给予头孢曲松(头孢三嗪)治疗，患者发热不退，呼吸困难逐渐加重，3天后胸部X线提示双肺浸润影，吸2升／分氧情况下，血气分析示pH7．36PaO2 50mmHg，PaC02 35mmHg。查体：神志清楚，双肺可闻及广泛湿性啰音，该患者可能的诊断为（）

A. 肺炎加重
B. 出现急性呼吸窘迫综合征
C. 出现急性肺损伤
D. 出现气胸
E. 合并心功能不全

[单选题]下列关于肺循环的说法哪项是不正确的（）

A. 肺静脉和肺动脉之间的压力梯度约为5mmHg
B. 婴儿出生时，肌性肺小动脉与体循环小动脉相似，具有平滑肌构成的中层
C. 支气管静脉和肺循环静脉之间，有广泛的侧支循环
D. 运动时肺血管阻力保持不变
E. 用来进行气体交换的总肺毛细血管表面积为60～70m

[单选题]严重慢性阻塞性肺病患者，家庭氧疗对缓解下列哪一症状是指征（）

A. 严重呼吸困难发作
B. 慢性肌消耗和体重减轻
C. 肺动脉高压和肺源性心脏病
D. 慢性肺泡通气不足
E. 反射性支气管痉挛

[单选题]关于纤维支气管镜检查的注意事项，下列哪项是不正确的（）

A. 术前应详细了解病史和体格检查，注意有无禁忌证
B. 术前详阅胸部X线片或CT片，以准确定位
C. 老年和心血管病患者^{(patients with cardiovascular disease)}，术前应检查心电图
D. 有呼吸困难、低氧表现者，镜检时应给氧
E. 术后尽量少讲话，不必禁食

[单选题]阻塞性肺气肿的X线胸片上，下列哪种情况是不典型的（）

A. 膈肌运动极度受限
B. 膈顶变平和肋膈角增大
C. 肺血管象稀少
D. 肋间隙增宽伴平行的后肋骨及斜下降的肋骨
E. 一侧透亮，称为Vanishinglung

[多选题]社区获得性肺炎患者对抗菌治疗无反应，应考虑下列哪些因素（）

A. 患者有肺气肿
B. 肺部二重感染
C. 有隔离感染灶（如脓胸）的存在
D. 致病菌耐药
E. 抗菌药物剂量不足

[多选题]呼吸衰竭的主要病因有（）

A. 气道阻塞性疾病
B. 肺实质浸润性疾病
C. 肺水肿性疾病
D. 肺血管性疾病
E. 神经肌肉系统疾病

[多选题]下述哪种患者的支气管冲洗物中可找到含铁血黄素的巨噬细胞（）

A. 肺出血-肾炎综合征^{(good-pasture syndrome)}
B. 韦格内肉芽肿病
C. 二尖瓣狭窄
D. 原发性肺动脉高压
E. IPH

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