患者男，65岁，因“发作性左侧肢体活动障碍1周，加重1d”来诊。1周

【名词&注释】

高血脂(hyperlipidemia)、冠状动脉性心脏病、年轻人(stripling)、锥体束(pyramidal tract)、滑车神经(trochlear nerve)、外展神经(abducent nerve)、脑血管炎(cerebral vasculitis)、舌咽神经(glossopharyngeal nerve)、神经核(nucleus)、光反应

[多选题]患者男，65岁，因“发作性左侧肢体活动障碍1周，加重1d”来诊。1周前开始无明显诱因出现左侧肢体活动障碍，伴言语笨拙，无恶心、呕吐，无视物旋转，持续约2min好转，到当地医院就诊后，给予药物治疗。1d前上述症状开始频繁发作，共发作5~6次，来诊。高血压病史10年，否认糖尿病、冠状动脉性心脏病、高血脂病史。神经系统查体未见异常。

A. A, B, E

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学习资料：

[单选题]病理反射出现提示（）

A. 锥体束受累
B. 脊髓前角细胞受累
C. 脑干运动神经核^(nucleus)受累
D. 脊髓前根受累
E. 脊髓后根受累

[单选题]一眼球静止时处于外展位并有瞳孔扩大是哪对颅神经损伤（）

A. 舌咽神经^{(glossopharyngeal nerve)}
B. 外展神经
C. 面神经
D. 滑车神经
E. 动眼神经

[单选题]右眼瞳孔扩大，直接对光反应消失，间接光反应存在，左侧瞳孔间接反应消失，提示病灶部位在（）

A. 右视束
B. 视交叉
C. 右侧视反射
D. 右侧视神经
E. 左侧视神经

[单选题]患者，女，60岁，6个月前出现行走困难，精细活动困难，四肢肌力正常，震颤明显，动作迟缓，行走时步态呈小碎步样行走，病变累及下列哪个部位（）

A. 脊髓丘脑束
B. 网状脊髓束
C. 小脑齿状核
D. 皮质脊髓束
E. 黑质

[多选题]见于帕金森病的表现有（）

A. 角膜色素环
B. 慌张步态
C. 肌张力增高
D. 小写征
E. 眼睑阵挛

[多选题]关于年轻人颅内出血（ICH）最主要的危险因素，叙述错误的有（）

A. 高血压、抗凝治疗、脑淀粉样血管病
B. 高血压、脑血管畸形、物质滥用
C. 创伤、脑淀粉样血管病、脑血管畸形
D. 抗凝治疗、创伤、惊厥
E. 脑血管炎^{(cerebral vasculitis)}、物质滥用、再灌注损伤

[单选题]患者男，58岁，因“突发言语不能2h”来诊。2h前突发言语不利，表达困难，能理解，逐渐加重，伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体：BP145/85mmHg；心律齐；意识清楚，言语不利，表达困难，仅能表达“我是…，我叫…”，理解可，查体合作；右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力Ⅲ级，右侧病理征阳性，右侧肢体痛觉减退。

A. C

[单选题]女，60岁，外出途中突然头痛，眩晕，伴呕吐，走路不稳，查血压24／14kPa，心率62次／分，双眼向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴宾斯基征阳性。

A. A

[单选题]男性患者，70岁，表情呆板，动作缓慢，右手不自主震颤，长期服用左旋多巴；同时患有前列腺肥大。近半年出现病情波动，症状多于服药前加重

A. C

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