男，22岁，高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明夥，肝脾肋下

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia)、尿蛋白(urine protein)、弥漫性(diffuse)、不规则(irregular)、进一步(further)、浆细胞白血病(plasma cell leukemia)

[单选题]男，22岁，高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明夥，肝脾肋下来触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压12／8kPa。WBC3.2×10⁹／L，HGB50g／L，LLT4×10⁹／L。骨髓检查：有核细胞增生激度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85％。

A. B

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[单选题]慢性粒细胞白血病时，肝内白血病细胞浸润的部位是（）

A. 集中在被膜下
B. 集中在中央静脉周围
C. 集中在汇管区内
D. 弥散在肝窦内
E. 肝实质内弥漫性分布

[多选题]慢性溶血的临床表现包括（）

A. 脾大
B. 黄疸
C. 血管内溶血多见
D. 贫血
E. 肝大

[多选题]骨髓瘤细胞引起的髓外浸润可表现为（）

A. A.髓外骨髓瘤B.出血倾向C.神经浸润D.淋巴结及肾等受累器官肿大E.浆细胞白血病^{(plasma cell leukemia)}

[单选题]女性，15岁，发现贫血、黄疸5年。脾肋下2～5cm，质中。HGB90g／L，网织红细胞0.05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0.7％盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。

A. A

[单选题]女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白（+++），WBC5～10个／HP，尿本－周蛋白阳性，进一步^(further)做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20（20％），此类细胞大，核仁明显，有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤（MM）。

A. C

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