女性，59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢

【名词&注释】

重要意义(significance)、地西泮(diazepam)、链霉素(streptomycin)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、心源性肺水肿(cardiogenic pulmonary edema)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、密切接触史、阳性反应(positive reaction)、不必要的(unnecessary)、食欲不振(loss of appetite)

[单选题]女性，59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢浮肿。3天前感冒自服感冒通后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次/min，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29，PaCO210.5kPa（80mmHg），PaO26.1kPa（46mmHg）。【假设信息】如果患者在应用压力切换型呼吸机过程中出现吸气时间缩短，呼吸频率加快，自主呼吸与呼吸机不协调，紫绀加重。监测动态肺顺应性无明显降低，下列原因中以哪一种可能性最大（）

A. 气压伤
B. 气道分泌物阻塞，气道阻力增高
C. 肺血管阻力增高
D. 心源性肺水肿
E. 肺栓塞

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[单选题]可确诊疑似结核性腹膜炎的检查为（）

A. 结核菌素实验
B. 腹水穿刺检查
C. 腹部平片
D. X线胃肠钡餐
E. 腹部B超检查

[单选题]男性，55岁，发热咳嗽、咳痰3周，伴间断中等量咯血2天。既往史：有慢性活动性肝炎病史5年。痰涂片发现抗酸杆菌（+）除常规抗结核、止血治疗外，下列措施不必要的^{(unnecessary)}是（）

A. A.反复输血B.卧床休息C.止咳D.必要时候给予镇静治疗E.保持大便通畅

[单选题]男性，25岁。因发热、右侧胸痛3天就诊。检查发现右侧胸腔积液。胸水常规示渗出液，细胞分类单核细胞占0.8。家庭中有结核病患者密切接触史。临床诊断结核性胸膜炎至少尚需下列哪项检查的支持（）

A. A.X线胸片显示肺内病变B.胸水pH降低C.结核菌素阳性反应^{(positive reaction)}D.胸水腺苷脱氨酶（ADA.增高E.胸水乳酸脱氢酶（LDH）增高

[单选题]患儿，2岁。平日常有咳嗽，3天前发热，体温37.8度。胸片肺门有椭圆形阴影，边缘模糊。PPD红肿19mm。最佳治疗方案为（）

A. 青霉素+链霉素
B. 乙胺丁醇+链霉素
C. 异烟肼+利福平
D. 链霉素+利福平
E. 青霉素+氨苄青霉素

[单选题]男孩，6个多月。因高热14d。伴咳嗽、气促、食欲不振^{(loss of appetite)}、面色苍白来院就诊，有结核接触史。体温38.6℃，呈弛张热型。查体：浅表淋巴结黄豆大小，颈部抵抗，两肺听到细湿啰音，肝肋下3.5cm，质中，脾肋下及边。胸部X线透视阴性。

A. E

[单选题]男孩，6个多月。因高热14d。伴咳嗽、气促、食欲不振^{(loss of appetite)}、面色苍白来院就诊，有结核接触史。体温38.6℃，呈弛张热型。查体：浅表淋巴结黄豆大小，颈部抵抗，两肺听到细湿啰音，肝肋下3.5cm，质中，脾肋下及边。胸部X线透视阴性。

A. D

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