【导读】
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1. [单选题]惊恐发作的常见表现不包括()
A. 发作不可预测
B. 强烈的恐惧
C. 发作时意识不清
D. 事后能回忆
E. 持续时间短暂
2. [单选题]精神发育迟滞起病于()
A. 婴幼儿期
B. 学龄期以前
C. 15岁以前
D. 18岁以前
E. 25岁以前
3. [单选题]下列有关自杀评估的说法错误的是()
A. 自杀危险的评估不应只做一次
B. 自杀计划的评估包括评估自杀的即时性和致死性,包括时间、方法及方法的可获得性
C. 自杀危险的2个高峰期是住院后刚接受治疗早期及出院后的1周或3个月
D. 除了一般性高危因素的评估外,对患者是否存在自杀行为线索进行评估
E. 自杀念头是自杀风险的有效预测因素
4. [单选题]患者女,42岁,已婚,职员,月经正常。近1个月来反复出现发作性胸前区压迫感、不适感,胸闷、心悸、心慌、出汗,手脚发冷、发麻,昏倒感、频死感、失控感,急诊2次。心电图为窦性心动过速,24h心电图监测无异常,血液生化、电解质、血糖、肝功能、肾功能正常。患者目前担忧再次发作,不敢独自在家,不敢出门,听见电话铃声和响声害怕。
A. A
5. [单选题]患者女,35岁。首次出现情绪不佳,疑人议论,凭空耳闻人语1个月。患者1个月前无明显诱因出现情绪低落,兴趣减退,唉声叹气,自责,因此而夜不能眠,胃口也不好,明显消瘦。近1周来认为背后有人议论她,说她长得难看,且听到有声音说她工作能力不行,爱出风头,不好好工作等,从未出现兴奋、话多情况。
A. A
6. [单选题]患者女,25岁,半年前因情绪低落,言语少,活动减少,自杀未遂就诊,诊断:抑郁症,予以抗抑郁剂(antidepressant)治疗,症状渐缓解。1个月前,患者自行停药,渐出现情绪低落,少言寡语,活动少,多卧床。近1周患者出现不语、不动、不食、不饮,双目凝视,面无表情,无吞咽动作。无随意运动,全身肌肉紧张,呼之不应。
A. C
7. [多选题]患者男,78岁,退休前为大学教授(university professor),进行性行为异常、记忆力下降2年。
A. A, C, E, F, G, H
8. [多选题]患者男,25岁,因易激惹,好斗,攻击他人3h入院,患者在3周前开始每天服用朋友给他的一种药丸以保持自己清醒,应付考试。患者已经好几天几乎没有睡觉,体重明显下降,食欲下降。查体发现患者检查不合作,兴奋躁动,血压升高,心率加快,瞳孔变小,双手震颤,出汗。
A. A, B, C
9. [多选题]患者女,48岁,因心烦、失眠、恶心、出汗10h入院。患者8个月前因心烦、失眠开始服用阿普唑仑,开始每晚服用1片,患者能睡5h。半个月后,服用1片只能睡2h,将阿普唑仑加至2片,以后患者一旦睡眠不好,自行加药,现已加至8片。因家里没有药了,整晚没睡觉,心烦、失眠、恶心、出汗,情绪低落前来就诊。
A. A, B, C, D
10. [单选题]患者男,9岁,小学三年级学生。8岁时无明显原因出现咳嗽声,呈干咳状,当时正值冬季,家长认为系受凉导致的上呼吸道感染,因为没有发热和其他不适而未在意。大约2周以后突然叫出声音,老师认为是该同学故意在课堂上捣乱,曾严厉批评一次,批评后稍有好转。以后渐渐地口中发出狗叫声,并且挤眉弄眼、扮怪相、伸缩脖子,家长认为这孩子越来越不听话,不好好学习,而且在有意与家长和老师作对,在他扮怪相明显时打一顿,打一顿后能好1~2d,过后照旧。这样时好时坏持续到小学毕业。实验室检查:血清抗链“O”和血沉均正常,血常规及有关免疫学检查也正常。脑电图基本正常,颅脑CT及磁共振成像检查均正常。
A. B