患者男，68岁，反复咳嗽、咳痰25年，劳累性呼吸困难5年，再次加

【名词&注释】

研究方案(research program)、甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma)、呼吸困难(dyspnea)、大环内酯(macrolide)、受试者、β-内酰胺(β-lactam)、见证人(witness)、研究结果(results)、大部分切除术、要注意(should be noticed)

[单选题]患者男，68岁，反复咳嗽、咳痰25年，劳累性呼吸困难5年，再次加重5d。查体：意识清楚，半卧位，三凹征阳性，双肺呼吸音低，双下肺可闻及干湿啰音，心率114次/min，律齐，胸片未见双肺紊乱模糊及肺气肿改变，给予鼻导管吸氧5L/min时，动脉血气为pH7.33，PaO293mmHg，PaCO275mmHg，诊断慢性支气管炎（急性发作期）、呼吸衰竭。

A. C

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学习资料：

[单选题]临床研究中要注意^{(should be noticed)}伦理问题，国内外通行的做法是（）

A. A.研究结果^(results)要通过伦理委员会审查批准后才能发表B.在获得研究对象的知情同意签字后才能进行临床研究C.研究方案在伦理委员会备案后才能实施D.在获得研究对象的知情同意后，由见证人^(witness)签字后才能进行临床研究E.在伦理委员会审查批准临床研究方案的基础上，临床研究才能实施，在实施过程中应获得每位受试者的知情同意及签字

[单选题]间质性肺病最有诊断价值的检查是（）

A. A.胸部CTB.肺弥散功能C.支气管肺泡灌洗D.放射性核素E.肺活检

[多选题]肺泡蛋白沉着症患者需进行全肺灌洗的指征有（）

A. A.肺内分流率＞10%B.呼吸困难等症状明显C.显著的运动后低氧血症D.病变范围超过胸片50%E.肺内分流率>5%

[多选题]淋巴管肌瘤病侵犯的部位有（）

A. A.腹膜后组织B.肾C.纵隔D.肺E.脑

[单选题]患者男，50岁，因右肺癌行右侧肺野放射治疗，患者原有糖尿病病史。放疗35d患者出现乏力、干咳、低热并气急症状，右肺底可闻及湿啰音，查血白细胞3×109／L，中性粒细胞0.67，胸片提示右肺弥漫性片状模糊浸润阴影。

A. B

[单选题]患者男，51岁。咳嗽伴头痛3个月。胸部CT提示双肺多发小结节影，双下肺背侧胸膜多发局限性增厚。脑MRI示枕骨占位伴骨质破坏。既往有甲状腺乳头状癌行甲状腺右叶全切及左叶大部分切除术，术后以优甲乐替代治疗。

A. E

[多选题]患者女，36岁，因反复发热1个月伴咳嗽入院。病初有流涕、咽痛，继之发热38℃，伴全身不适。咳嗽无痰，无咯血，呈不规则热型。血白细胞计数9.1×109／L，中性0.75。X线显示两下肺段片状浸润。既往体健。曾应用过β-内酰胺类、大环内酯、喹诺酮类、氨基糖苷类，病情无改善。入院体检无阳性发现。

A. A, B, C, D, E, F

[多选题]患者，男性，48岁，慢性咳嗽史10年，咳少量粘痰，活动后气急4年，体检：唇无发绀，桶状胸，两肺呼吸音弱，无干湿性啰音。胸片示：肺透亮度增加，肺纹理稀少，心影狭长。临床诊断为肺气肿。

A. B, C

[单选题]患者，男性，48岁，慢性咳嗽史10年，咳少量粘痰，活动后气急4年，体检：唇无发绀，桶状胸，两肺呼吸音弱，无干湿性啰音。胸片示：肺透亮度增加，肺纹理稀少，心影狭长。临床诊断为肺气肿。

A. D

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