女性，45岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧一天，发

【名词&注释】

卡介苗(bcg)、肠系膜(mesenteric)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、胆红素(bilirubin)、移动性(mobility)、止血敏(ethamsylate)、迷走神经切除术

[单选题]女性，45岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧一天，发病后12小时寒战、高热，巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹轻度肌紧张，体温38℃，WBC14×109/L血清总胆红素30μmol/L，尿胆原（-），尿胆素（++），应诊断为（）

A. 急性胰腺炎
B. 溃疡病穿孔
C. 急性胆囊炎
D. 胆总管结石
E. 高位阑尾炎

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[单选题]在食管癌手术中，对切除不彻底的病变，术中留置金属标记，应予术后几周再作放射治疗？（）

A. 1～2周
B. 2～4周
C. 3～6周
D. 6～7周
E. 7～8周

[单选题]男性，35岁，已有胃痛史4年，以往有黑便史，4小时前突发上腹部刀割样疼痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠前壁穿孔，穿孔直径为0.5cm，你认为哪一种手术方法最理想（）

A. 胃大部切除术，BillrothI式
B. 穿孔修补术
C. 胃大部切除术，BillrothⅡ式
D. 穿孔修补术加胃、空肠吻合术
E. 穿孔修补术加迷走神经切除术

[单选题]女性，42岁，嵌顿性股疝6小时，经用力按压还纳疝块后2小时，腹部持续性痛伴下腹压痛、肌紧张、反跳痛，肠鸣音消失，此时应考虑（）

A. 回纳疝内容物为大网膜并坏死
B. 股疝内容物血运不佳
C. 嵌顿疝内容物未完全还纳
D. 肠坏死穿孔腹膜炎
E. 并发附件炎

[单选题]男性，78岁，呕吐、腹胀21小时，无明显腹痛。查体：腹肌紧张。血淀粉酶250Somogyi单位，血钙1.7mmol/L。最可能的诊断为（）

A. 急性胰腺炎水肿型
B. 急性心肌梗死
C. 急性胰腺炎出血坏死型
D. 急性肠梗阻
E. 消化性溃疡急性穿孔

[单选题]患者，男，30岁。十二指肠溃疡史5年。今日突然呕血伴休克。应首先采取的抢救措施是（）

A. 补充血容量
B. 口服去甲肾上腺素
C. 静脉滴注止血敏^{(ethamsylate)}
D. 静滴甲氰咪呱
E. 冰水洗胃

[单选题]女，18岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体：腹壁揉面感，移动性浊音阳性。腹水为渗出液。最有价值诊断的检查是（）

A. 血培养
B. 腹水细菌培养
C. 卡介苗试验
D. 血沉
E. 腹膜活检

[单选题]男，60岁，结肠癌术后，术后病理示癌穿透浆膜层，肠系膜转移。术后治疗方案首选（）

A. 3～6个月后复查结肠镜
B. 生物治疗
C. 放疗
D. 以氟尿嘧啶为主的化疗
E. 以羟基喜树碱为主的化疗

[多选题]下列哪些是肝硬化的并发症（）

A. 上消化道出血
B. 自发性腹膜炎
C. 原发性肝癌
D. 电解质紊乱
E. 脾功能亢进

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