【名词&注释】
正方形(square)、低密度(low density)、肺脓肿(lung abscess)、畸胎瘤(teratoma)、补体结合试验(complement fixation test)、垒球场(softball field)、心电图正常(normal ecg)
[填空题] 患者男,47岁,因“右胸疼痛、胸闷10 d”来诊。患者3个月前曾因发热(体温最高39 ℃)、咳脓痰而在外院就诊,当时诊断为“右下肺炎、右胸少量积液”,经应用抗生素治疗后,症状好转,未再就医,但其后仍时有低热、食欲减退、乏力。查体:T 37.2 ℃,R 25 次/min,P 80次/min, BP 120/70 mmHg。慢性病容,HR 82次/min,律齐。右侧胸壁肋间隙变窄,未及胸壁肿物;右中下肺野听诊呼吸音低,叩诊呈浊音;余无特殊。
最可能的诊断是(提示 胸部X线:右中下肺野、外带高密度影。胸部CT:右侧胸腔占位,增厚的脏、壁层胸膜(厚度均在1 cm以上)间有低密度液性包裹区,且其外带弧度和胸壁吻合;右肺受挤压,部分实变。心电图正常(normal ecg)。)