女性，56岁。昨日吃不洁水果，夜间出现发热、腹痛、腹泻，大便有

【名词&注释】

脱髓鞘(demyelination)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、流行性脑脊髓膜炎(epidemic cerebrospinal meningitis)、窗口期(window phase)、痢疾杆菌(dysentery bacilli)、外周血白细胞(peripheral leukocytes)、密切接触者(close contacts)、反射亢进、传染性非典型肺炎(severe acute respiratory syndrome)、多核细胞(polykaryocyte)

[单选题]女性，56岁。昨日吃不洁水果，夜间出现发热、腹痛、腹泻，大便有脓血，量少，每日10余次，伴里急后重。体检：体温39．5℃，血压正常，神志清，心肺无异常，左下腹有压痛，无反跳痛，血白细胞18×10／L，N0．85，大便检红细胞（++），脓细胞（+++），该型菌痢的发病机制最重要的是（）

A. 痢疾杆菌毒素对结肠粘膜的直接损害
B. 具有侵袭力的菌株进入结肠粘膜固有层，并在其中繁殖引起炎症与溃疡
C. 痢疾杆菌大量繁殖引起病情严重
D. 结肠急性弥漫性纤维蛋白渗出性炎症，形成溃疡
E. 特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应

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学习资料：

[单选题]患儿7岁，7月15日因发热、嗜睡5天入院。体温40．0℃，浅昏迷，颈硬，双侧瞳孔小，膝反射亢进，巴氏征阳性，脑脊液无色透明，白细胞数95×10／L，多核细胞^{(polykaryocyte)}0．55，单核细胞0．45，葡萄糖3．0mmol／L，氯化物109mmol／L，蛋白0．6g／L，外周血白细胞14．5×10／L，中性粒细胞0．80，淋巴细胞0．20。最可能的诊断是（）

A. 流行性乙型脑炎
B. 虚性脑膜炎
C. 中毒性痢疾
D. 流行性脑脊髓膜炎
E. 结核性脑膜炎

[单选题]关于乙肝感染的窗口期描述正确的是（）

A. 抗HBe阴性
B. 抗HBs阳性
C. 抗HBc阴性
D. HBsAg阴性
E. HBeAg阳性

[单选题]人被犬咬伤后，患狂犬病的可能性为（）

A. 15％～20％
B. 15％～30％
C. 5％～10％
D. 5％～15％
E. 10％～15％

[单选题]传染性非典型肺炎^{(severe acute respiratory syndrome)}的密切接触者^{(close contacts)}应隔离观察（）

A. 30天
B. 28天
C. 14天
D. 7天
E. 21天

[单选题]疟疾发作典型的临床表现是（）

A. 寒战-高热-大汗
B. 高热-大汗-寒战
C. 大汗-高热-寒战
D. 大汗-寒战-高热
E. 高热-寒战-大汗

[单选题]患者，女性，15岁，2006年10月不明原因突然出现视力下降，复视，双侧小腿无力，在当地医院对症治疗后有所好转。2007年5月份复发，到重庆市大坪医院就诊，MRI显示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变，视觉诱发电位和体感诱发电位均有异常

A. D

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