75岁男性患者，数月来头晕、乏力、心悸，近一周发生两次晕厥。心

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、阿托品(atropine)、呼吸困难(dyspnea)、血常规(blood routine)、心外膜(epicardium)、细菌学(bacteriology)、关节痛、无症状(asymptomatic)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]75岁男性患者，数月来头晕、乏力、心悸，近一周发生两次晕厥。心电图检查为窦性心动过缓，Holter检查示24小时内发生多次长间歇，最长达6s，长间歇内无P波存在。为防止再次发生晕厥，最佳的治疗措施是（）

A. 阿托品
B. 异丙基肾上腺素
C. AAI心脏起搏器
D. VVI心脏起搏器
E. VDD心脏起搏器

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[单选题]女，28岁，发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤淤点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自（）

A. 血液学检查
B. X线和心电图检查
C. 超声心动图
D. 免疫学检查
E. 组织学和细菌学^{(bacteriology)}检查

[单选题]哌唑嗪的降压机制是（）

A. 抑制肾素释放
B. 抑制心脏使心输出量降低
C. 激动突触前膜的α2受体减少NA释放
D. 阻断突触后膜α1受体、舒张血管
E. 抑制心肌细胞Ca2+内流

[单选题]下列哪种情况与诊断心肌病无关：（）

A. 无明显症状，心电图异常
B. 患者有单独心房扩大和二尖瓣返流
C. 无症状^{(asymptomatic)}，X线检查心脏扩大
D. 同时有左右心室充血性心衰
E. 自觉乏力，劳力性呼吸困难

[单选题]下列有关心脏电冲动的描述，不正确的是（）

A. 冲动在窦房结形成后，由结间通道和普通心房肌传递至房室结及左心房
B. 冲动在房室结内传导速度极为缓慢
C. 抵达希氏束后传导更为缓慢
D. 束支与浦肯野纤维的传导速度均极为快速，使全部心肌几乎同时被激动
E. 最后，冲动抵达心外膜，完成一次心动周期

[单选题]男性，65岁。3年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上述症状加重。检查：血压130／65mmHg，心脏增大，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，心率130次／分，心率快慢不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm，脾未及，下肢浮肿（+），脉率80次／分。

A. C

[单选题]男性，66岁，反复胸骨后疼痛，饱餐后步行1000米左右即可发作，休息1～2分钟可自行缓解，每年发作7～8次，未就诊。1天前晨起无诱因，胸骨后疼痛30分钟，疼痛较前剧烈，今晨再次胸痛，剧痛，伴大汗、恶心、呕吐，胸痛持续7小时未缓解就诊。查体：血压：75/45mmHg，心率32次/分，神志模糊，痛苦表情，双肺呼吸音清，心音低钝，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，腹软，双下肢^{(both lower limbs)}不肿。血常规：白细胞：12×109/L，TnI阳性。

A. A

[单选题]男性，83岁，七年前因前壁心肌梗死行冠脉造影，提示三支病变，于前降支及右冠置入支架各一个。既往有高血压病、糖尿病病史。近1个月来，反复心前区疼痛，多于夜间发生，持续约半小时左右症状改善。此次为进一步诊疗收入院。

A. B

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