患者，男，30岁。反复咳嗽，咳脓痰10余年，间歇咯血，痰量约40ml

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、室内空气(indoor air)、尿蛋白(urine protein)、呼吸困难(dyspnea)、心源性肺水肿(cardiogenic pulmonary edema)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、烦躁不安、大汗淋漓、双下肢水肿、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[单选题]患者，男，30岁。反复咳嗽，咳脓痰10余年，间歇咯血，痰量约40ml/d，X线胸片示两下肺纹理紊乱。

A. A

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学习资料：

[单选题]慢性阻塞性肺气肿首先发生的病理生理改变是（）

A. 缺氧
B. 呼吸性酸中毒
C. 同时出现缺氧和CO2潴留
D. CO2潴留
E. 呼酸+代酸

[单选题]全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是（）

A. 扩张的部位在所有呼吸性细支气管及其远端气腔
B. 扩张部位在1、2、3级呼吸性细支气管
C. 扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡
D. 扩张部位在肺泡囊及肺泡
E. 扩张部位仅限于肺泡

[单选题]以下疾病不是慢性呼吸衰竭病因的是（）

A. 重度肺结核
B. 肺间质纤维化
C. 尘肺
D. 胸廓畸形
E. 药物麻醉或中毒

[单选题]一肺病患者平静状态下呼吸室内空气时测定的血气分析显示Pa0258mmHg，吸入浓度为40%的氧气后Pa0261mmHg，PaCO2正常。该患者最不可能的情况是（）

A. 特发性肺纤维化
B. 肺不张
C. 大叶性肺炎
D. 心源性肺水肿
E. 肺动静脉瘘

[单选题]支气管哮喘急性发作期禁用（）

A. 地塞米松
B. 氨茶碱
C. 沙丁胺醇
D. 肾上腺素
E. 吗啡

[单选题]男性，20岁，反复气喘、咳嗽、咳少量白色黏痰15年，近2天气喘加剧，张口呼吸，大汗淋漓。查体：BP90/60mmHg，口唇发绀，双肺叩诊呈过清音，听诊双肺可闻呼气相满布哮鸣音，心率120次／分。须立即采用的是哪一项措施（）

A. 吸入色甘酸二钠
B. 注射抗生素
C. 给氧并解除支气管痉挛
D. 补液并纠正酸中毒
E. 立即给予祛痰剂

[单选题]适宜胸膜内胸廓成形术的脓胸是（）

A. 病程久，肺有纤维变性的脓胸
B. 病程短，肺组织无病变的脓胸
C. 小儿脓胸
D. 急性包裹性脓胸
E. 以上都不是

[单选题]男性，59岁，肺心病16年，本次咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，1天前出现烦躁不安，继之神志恍惚。查体：唇绀，颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，两肺底闻及细湿啰音，体温38．3℃，脉搏110次／分，血压100／60mmHg，双下肢水肿，尿蛋白（+），大便潜血（+）

A. C

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