老年男性，65岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊

【名词&注释】

可能性(possibility)、胆囊结石(gallstone)、急性化脓性胆管炎(acute suppurative cholangitis)、总胆红素(total bilirubin)、胃肠功能恢复(restoration of gastrointestinal functio ...)、体重减轻(weight loss)、无痛性肿块(painless bony mass)、各种因素(various factors)、缩窄性乳头炎(stenosing papillitis)、要注意(should be noticed)

[单选题]老年男性，65岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张

A. D

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[单选题]发生腹部损伤时，下列不正确的是（）

A. 需密切观察患者的生命体征变化
B. 重点检查腹部情况的同时，必要时应行直肠或阴道指诊
C. 患者可有恶心、呕吐、便血、呕血、腹胀等症状
D. 脾破裂时检查患者有严重的腹部压痛及反跳痛
E. 腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性

[单选题]下列各种引流管，不正确的处理是（）

A. 要注意^{(should be noticed)}观察各种引流管是否通畅
B. 仔细记录引流液的色泽和容量
C. 留置胆管内的"T"形管可在术后1周拔除
D. 胃肠功能恢复后可将胃肠减压管除去
E. 腹腔烟卷引流一般在术后24～72小时拔除

[单选题]诊断外伤性脾破裂，下列哪项最重要（）

A. 有腹部外伤史
B. 出现寒战高热及休克症状
C. 左下腹有压痛
D. 诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固的血
E. 脾脏有慢性病理改变

[单选题]男性，64岁。无痛性进行性黄疸1个月，体重减轻。检查：巩膜黄染，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阴性。诊断首先要考虑（）

A. 下段胆管癌
B. 胆囊结石
C. 肝门部胆管癌
D. 胰头癌
E. 缩窄性乳头炎^{(stenosing papillitis)}

[单选题]女性，50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约4cm×5cm大小，皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。

A. D

[单选题]女性，38岁。左乳发现一无痛性肿块^{(painless bony mass)}，约"黄豆"大小，质较软，可推动，挤压乳头时有血性液体流出，钼靶X线摄片检查未见异常。

A. D

[多选题]老年男性，65岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张

A. A, D

[单选题]无痛性、进行性加重的黄疸，常见于（）

A. 胰头癌
B. 急性化脓性胆管炎
C. 慢性胆囊炎
D. 急性胰腺炎
E. 壶腹周围癌

[单选题]脾曲结肠癌直径1．5cm，术式选择（）

A. Miles手术
B. 左半结肠切除术
C. 全结肠切除术
D. 部分结肠切除术
E. 内镜下圈套切除术

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